德國勃蘭登堡醫(yī)學(xué)院Hauptmann等報(bào)告，在接受過CT檢查的兒童和青年中，CT相關(guān)輻射暴露與腦癌間存在顯著的劑量反應(yīng)關(guān)系，這強(qiáng)調(diào)了兒科CT的謹(jǐn)慎合理應(yīng)用，以及盡可能合理地小劑量使用。(Lancet Oncol. 2022年12月6日在線版)

為了量化接受過CT檢查的兒童和青年的腦癌風(fēng)險(xiǎn)，該隊(duì)列研究自9個(gè)歐洲國家匯總數(shù)據(jù)。符合條件的參與者于1977~2014年、22歲之前至少進(jìn)行了一次CT檢查，之前沒有癌癥或良性腦腫瘤的診斷，并且在第一次CT檢查后至少存活5年且沒有癌癥。

結(jié)果顯示，確定了948 174例個(gè)體，其中658 752例(69%)符合研究條件。368 721例(56%)是男性，290 031例(44%)是女性。中位隨訪5.6年(IQR：2.4~10.1年)，發(fā)生了165例腦癌，包括121例(73%)神經(jīng)膠質(zhì)瘤。

所有個(gè)體的平均累計(jì)腦劑量(滯后5年)為47.4 mGy±60.9 mGy，腦癌患者的為76.0 mGy±100.1 mGy。所有腦癌(每100 mGy的超額相對風(fēng)險(xiǎn)為1.27，95%CI 0.51~2.69)和僅神經(jīng)膠質(zhì)瘤(每100 mGy的超額相對風(fēng)險(xiǎn)為1.11，95%CI 0.36~2.59)都有顯著的線性劑量反應(yīng)關(guān)系。當(dāng)隨訪開始時(shí)間延遲超過5年，并且排除了以前可能未報(bào)告的癌癥患者時(shí)，結(jié)果仍穩(wěn)健。

(編譯 段晶耀)