美國Dana-Farber癌癥研究所Meyerhardt等報告，較少的體育活動、較高的體質(zhì)指數(shù)(BMI)、糖尿病和較長的計(jì)劃治療時間，但不使用塞來昔布或不攝入維生素B6，可能與奧沙利鉑誘導(dǎo)的周圍神經(jīng)病變(OIPN)嚴(yán)重程度的顯著增加有關(guān)。(J Clin Oncol. 2022年11月11日在線版)

我們試圖在臨床試驗(yàn)的Ⅲ期結(jié)腸癌患者中評估計(jì)劃治療時間、塞來昔布使用、體育活動、BMI、糖尿病和維生素B6與OIPN的獨(dú)立和交互關(guān)系。

該項(xiàng)前瞻性、觀察性研究納入CALGB/SWOG 80702試驗(yàn)的2450例Ⅲ期結(jié)腸癌患者，隨機(jī)分為6周期和12周期的輔助氟尿嘧啶、亞葉酸鈣和奧沙利鉑化療，同時聯(lián)合或不聯(lián)合3年的塞來昔布。在隨機(jī)分配后15~17個月，使用化療期間和化療后不良事件通用術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)(CTCAE)和FACT/GOG-NTX-13報告OIPN。多因素分析校正了基線社會人口學(xué)和臨床因素。

與6個治療周期相比，被分配到12個治療周期的患者更有可能經(jīng)歷更高級別的CTCAE-NTX-13和FACT/GOG-NTX-13報告的神經(jīng)病變，并且需要更長的時間才能解決，而塞來昔布和維生素B6的攝入都沒有減弱OIPN。

與<9 MET-小時相比，治療后每周運(yùn)動≥9 MET-小時與FACT/GOG-NTX-13報告的OIPN改善相關(guān)(校正后均值差異為1.47，95%CI 0.49~2.45，P=0.003)。

與基線BMI<25 kg/m2的患者比較，BMI≥25 kg/m2的患者在奧沙利鉑治療期間(aOR=1.18，95%CI 1.00~1.40，P=0.05)和后續(xù)完成奧沙利鉑治療(aOR=1.23，95%CI 1.01~1.50，P=0.04)。與非糖尿病患者相比，糖尿病患者更有可能經(jīng)歷更嚴(yán)重的FACT/GOG-NTX-13報告的神經(jīng)病變(校正后的均值差異為-2.0，95%CI -3.3~-0.73，P=0.002)。奧沙利鉑治療持續(xù)時間與任何這些潛在可改變的暴露間沒有顯著的交互作用。 (編譯 曹曼麗)