法國諾曼底大學(xué)Joly等報告，從診斷開始，認知困難是乳腺癌患者的一個重要問題。隨訪期間，癌癥治療導(dǎo)致執(zhí)行功能下降和自我報告認知困難(SRCD)下降。(J Natl Cancer Inst. 2022年12月26日在線版)

利用大型全國性CANTO隊列，我們評估了乳腺癌亞組患者癌癥治療后的認知功能變化。

該研究入組了CANTO子研究中新診斷的侵襲性Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者，匹配了年齡與教育程度后，重點評估相對健康對照女性的認知情況。在治療前(基線)、診斷后約1年(1年)和2年(2年)，用神經(jīng)心理學(xué)測試和自我報告問卷評估情景記憶和工作記憶、執(zhí)行功能、處理速度、注意力、SRCD、疲勞、焦慮/抑郁。該研究采用線性混合模型來研究認知變化，并檢測輔助化療的效果。

該研究入組了276例局限性乳腺癌患者(62%化療)與135名健康對照。校正后，患者基線的工作記憶、處理速度和注意力得分低于健康對照組(P≤0.001)，在工作記憶和處理速度的隨訪中，差異仍然顯著。與健康對照組相比，組間執(zhí)行功能評分在基線時相似，但在1年時下降(變化，P=0.006)。與健康對照組相比，化療患者的這種下降是顯著的(變化，P<0.001)。校正后，基線時乳腺癌患者和健康對照組的SRCD相似，但治療1年后患者的SRCD增加(變化，P=0.002)。

(編譯 李友偉)