美國紀念斯隆·凱特琳癌癥中心Coleman等報告，治療高危的上尿路上皮癌(UTUC)時，吉西他濱、分次劑量順鉑(GC)的新輔助化療(NAC)方案是一種耐受性良好、有效的治療方法，且病理緩解與良好的生存結局相關。(J Clin Oncol. 2023年1月5日在線版)

NAC對浸潤性膀胱尿路上皮癌患者的生存有益，但其對UTUC的作用仍未確定。該項多中心、單組、Ⅱ期研究納入擬接受手術切除和淋巴結清掃的高危局限性UTUC患者，先給予4個周期的分次劑量GC方案新輔助治療。主要終點為病理緩解率(定義為<ypt2n0)。次要終點包括無進展生存期(pfs)、總生存期(os)以及安全性和耐受性。< p="">

結果顯示，在接受評估的57例患者中，36例(63%，95%CI 49%~76%)獲得了病理緩解。11例(19%)為完全病理緩解(ypT0N0)。51例(89%)至少完成了3個完整周期的分次劑量GC方案，27例(47%)完成了4個完整周期，所有患者都進行了手術。

中位隨訪3.1年，2年和5年PFS率分別為89%(95%CI 81%~98%)和72%(95%CI 59%~87%)，而2年和5年OS率分別為93%(95%CI 86%~100%)和79%(95%CI 67%~94%)。病理完全緩解、病理部分緩解對比無緩解(≥ ypT2Nany)，均與PFS和OS的改善相關，2年PFS率分別為100%、95%對比76%(P<0.001)，2年OS率分別為100%、100%對比80%(P<0.001)。 (編譯 田啟龍)