美國紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心Coleman等報(bào)告，治療高危的上尿路上皮癌(UTUC)時(shí)，吉西他濱、分次劑量順鉑(GC)的新輔助化療(NAC)方案是一種耐受性良好、有效的治療方法，且病理緩解與良好的生存結(jié)局相關(guān)。(J Clin Oncol. 2023年1月5日在線版)

NAC對(duì)浸潤性膀胱尿路上皮癌患者的生存有益，但其對(duì)UTUC的作用仍未確定。該項(xiàng)多中心、單組、Ⅱ期研究納入擬接受手術(shù)切除和淋巴結(jié)清掃的高危局限性UTUC患者，先給予4個(gè)周期的分次劑量GC方案新輔助治療。主要終點(diǎn)為病理緩解率(定義為<ypt2n0)。次要終點(diǎn)包括無進(jìn)展生存期(pfs)、總生存期(os)以及安全性和耐受性。< p="">

結(jié)果顯示，在接受評(píng)估的57例患者中，36例(63%，95%CI 49%~76%)獲得了病理緩解。11例(19%)為完全病理緩解(ypT0N0)。51例(89%)至少完成了3個(gè)完整周期的分次劑量GC方案，27例(47%)完成了4個(gè)完整周期，所有患者都進(jìn)行了手術(shù)。

中位隨訪3.1年，2年和5年P(guān)FS率分別為89%(95%CI 81%~98%)和72%(95%CI 59%~87%)，而2年和5年OS率分別為93%(95%CI 86%~100%)和79%(95%CI 67%~94%)。病理完全緩解、病理部分緩解對(duì)比無緩解(≥ ypT2Nany)，均與PFS和OS的改善相關(guān)，2年P(guān)FS率分別為100%、95%對(duì)比76%(P<0.001)，2年OS率分別為100%、100%對(duì)比80%(P<0.001)。 (編譯 田啟龍)