美國南佛羅里達大學Sanchez等報告，順鉑為主一線化療的睪丸癌幸存者(TCS)中，1/3報告存在有明顯的臨床功能障礙的聽力損失。此類幸存者的隨訪應包括聽力損失和耳鳴的常規(guī)評估。(J Clin Oncol. 2023年1月10日在線版)

順鉑的使用廣泛但具有高度的耳毒性。為了全面評估患者報告的、順鉑相關聽力損失和耳鳴所致的功能損害，該研究納入順鉑為主一線化療的TCS，完成了經(jīng)過驗證的問卷，包括成人聽力障礙量表(HHIA)和耳鳴主要功能問卷(TPFQ)，每個問卷都量化了毒性歸因的功能障礙，評估HL或耳鳴與5種預先指定的不良健康結局(認知功能障礙、疲勞、抑郁、焦慮和總體健康)的相關性。

結果顯示，聽力損失和耳鳴分別見于137例(56.4%)和147例(60.5%)幸存者中。10%(14/137)的TCS使用助聽器。在患有聽力損失的TCS中，35.8%報告了有臨床意義的功能障礙。HHIA評估的嚴重功能障礙與認知功能障礙(OR=10.62，P<0.001)、疲勞(OR=5.48，P=0.003)、更差的總體健康狀況(OR=0.19，P=0.012)均相關。聽力損失嚴重程度與HHIA評分、耳鳴嚴重程度和TPFQ評分均存在顯著的相關性(P<0.0001)。聽力困難更大或耳鳴更嚴重的TCS，更可能報告認知功能障礙(OR=5.52，P=0.002;OR=2.56，P=0.05)、疲勞(OR=6.18，P<0.001;OR=4.04，P<0.001)、抑郁(OR=3.93，P<0.01;OR=3.83，P<0.01)、總體健康水平較低(OR=0.39，P=0.03;OR=0.46，P=0.02)。 (編譯 田啟龍)