意大利研究者Napoli等報(bào)告，MRI引導(dǎo)聚焦超聲能緩解骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛并改善生活質(zhì)量，其療效類似于體外放療(EBRT)。(Radiology. 2023年1月3日在線版)

這項(xiàng)非隨機(jī)研究于2017年1月至2019年5月納入198例骨轉(zhuǎn)移疼痛患者，其中100例接受了聚焦超聲治療(平均年齡63歲，51例為女性)，98例接受了EBRT(平均年齡65歲，52例女性)。所有患者都有疼痛的骨轉(zhuǎn)移(不包括顱骨和椎體)。最常見的原發(fā)癌部位是前列腺(40%)和乳腺(21%)，而最常見的骨轉(zhuǎn)移部位是骨盆(42%)和股骨(22%)。

在1個(gè)月的隨訪中，聚焦超聲治療對比EBRT治療，總緩解率分別為91%和67%(P<0.001)，完全緩解率分別為43%和16%(P<0.001)。兩組患者基線時(shí)平均NRS評分分別為7.0和6.6(P=0.16)，在1個(gè)月時(shí)分別下降到3.2和5.1(P<0.001)。

兩組患者的疼痛緩解持續(xù)12個(gè)月，聚焦超聲組和EBRT組的總緩解率分別為92%和61%(P=0.003)，完全的疼痛緩解率分別為74%和35%(P=0.002)，部分緩解率分別為18%和26%(P<0.001)?？偟牟涣际录l(fā)生率在聚焦超聲組為15%，在EBRT組為24%。

研究者表示：根據(jù)該結(jié)果，MRI引導(dǎo)的聚焦超聲可能是特定解剖部位(骨盆、胸骨和長骨，包括肋骨)轉(zhuǎn)移痛的有效替代治療方法。但考慮到非隨機(jī)研究的固有偏倚和可能影響療效的潛在不可測量因素，該結(jié)論尚需隨機(jī)試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證。

希臘研究者Kelekis認(rèn)為：聚焦超聲組在身體功能、食欲、惡心/嘔吐、呼吸困難和總體感知生活質(zhì)量方面的得分較低，可能影響結(jié)果。雖然聚焦超聲的優(yōu)勢之一是只需治療一次，但它需要更長的時(shí)間，而且還需要麻醉;這在技術(shù)上更復(fù)雜，增加了患者的風(fēng)險(xiǎn)。但與放射療法相比，聚焦超聲沒有電離輻射，總體效果更好，是未來有前途的替代方法。

(編譯 王子予)