英國(guó)諾丁漢大學(xué)Gysling等報(bào)告，與前年的同期相比，在2020年第一次新型冠狀病毒肺炎封控期間，英國(guó)的肺癌發(fā)病(確診)下降了26%，且在當(dāng)年晚些時(shí)候沒(méi)有得到補(bǔ)償，而Ⅳ期疾病的發(fā)病率更高了。(Chest. 2023年1月11日在線版)

為了探究新型冠狀病毒肺炎疫情第一年對(duì)英國(guó)肺癌發(fā)病和表現(xiàn)的影響，該項(xiàng)回顧性研究自英國(guó)NLCA數(shù)據(jù)庫(kù)納入2019~2020年64 457例診斷為肺癌的患者數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，2019年和2020年肺癌確診病例分別為33 088例和31 369例。在2020年3月26日至5月10日全國(guó)首次封控期間，與2019年同期相比，肺癌發(fā)病率下降了26%(校正后：IRR=0.74，95%CI 0.71~0.78)，其中非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的發(fā)病率下降了23%(校正后：IRR=0.77，95%CI 0.74~0.81)，小細(xì)胞肺癌(SCLC)的下降了45%(校正后：IRR=0.55，95%CI 0.46~0.65)。

到2020年底，肺癌的發(fā)病率幾乎恢復(fù)到封控前的基線水平(校正后：IRR=0.96，95%CI 0.94~0.98)，但未見(jiàn)補(bǔ)償性的增高以涵蓋封控期可能遺漏的診斷。與2019年的同期相比，解除封控后，Ⅳ期肺癌發(fā)病率平均增高了2.2個(gè)百分點(diǎn)。

發(fā)病率的最大降幅見(jiàn)于2020年5月，與2019年5月相比，總體肺癌發(fā)病率降低了32%(校正后：IRR=0.68，95%CI 0.64~0.72)。2020年封控前，該發(fā)病率一直在緩慢攀升，校正年齡和性別后，對(duì)比2019年的IRR為1.04(95%CI 1.01~1.08)。

這項(xiàng)研究的局限性包括缺少一些個(gè)人吸煙狀況的數(shù)據(jù)，以及排除了死亡登記時(shí)發(fā)現(xiàn)的肺癌。

研究者表示，在這項(xiàng)研究之前，加拿大、西班牙、愛(ài)爾蘭和意大利的其他幾項(xiàng)研究也顯示了肺癌發(fā)病率的下降或這些癌癥的診斷分期發(fā)生了轉(zhuǎn)變。疫情嚴(yán)重阻礙了及時(shí)診斷，并因此導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果。在疫情初期，人們擔(dān)心的是死亡率;但隨著封控政策的取消以及更多的傳播性變體(如XBB.1.5型)的出現(xiàn)，醫(yī)院里的患者量增高，這將影響到某些事情，如手術(shù)，這或?qū)⒀诱`某些治療。

(編譯 鮑天佑)