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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進展?乳腺癌

COVID-19大流行期間 乳腺癌患者接種新冠疫苗的保護作用研究

發(fā)表時間:2023-03-15

    意大利熱那亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Tagliamento等報告的一項研究結(jié)果強調(diào),在歐洲奧密克戎疫情爆發(fā)期間,乳腺癌患者的COVID-19嚴(yán)重程度持續(xù)降低。研究結(jié)果還證明,即使在這一人群中,接種完整的2劑COVID-19疫苗也是改善COVID-19發(fā)病率和死亡率的一個重要決定因素。(J Clin Oncol. 2023年1月31日在線版)

    盡管在新診斷的癌癥中占大多數(shù),但與其他惡性腫瘤相比,乳腺癌患者似乎不太容易受到COVID-19死亡率的影響。對于疫苗接種試驗中沒有接受積極癌癥治療的患者,需要對其在大流行各個階段的結(jié)果以及疫苗的影響進行當(dāng)代現(xiàn)實世界評估,以便更好地為臨床實踐提供信息。

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    該研究使用OnCovid注冊參與者,比較了疫苗接種前期(2020年2月27日至2020年11月30日)、德爾塔階段(2020年12月1日至2021年12月14日)和奧密克戎期間(2021年12月15日至2022年1月31日)乳腺癌患者的COVID-19發(fā)病率和死亡率。研究還比較了未接種疫苗和雙重劑量/強化接種疫苗患者的28天病死率(CFR28)和COVID-19嚴(yán)重程度,采用逆概率加權(quán)模型校正來源國、年齡、合并癥數(shù)量、腫瘤分期和COVID-19診斷后1個月內(nèi)接受全身抗癌治療情況。

    截至2022年2月4日的數(shù)據(jù)鎖定,該登記處統(tǒng)計了613例符合條件的乳腺癌患者:60.1%(312例)為激素受體陽性,25.2%(131例)為人表皮生長因子受體2陽性,14.6%(76例)為三陰性。大多數(shù)(61%,374例)患有局部/局部晚期疾病。中位年齡62歲(IQR:51~74歲)。共有193例(31.5%)患者存在≥2種合并癥,69%(330例)的患者從不吸煙。

    在疫苗接種前期、德爾塔階段和奧密克戎期間分別有392例(63.9%),164例(26.8%)和57例(9.3%)被診斷。對CFR28的分析表明,在大流行的三個階段,其死亡率相當(dāng)(13.9%、12.2%、5.3%,P=0.182)。盡管如此,在三個大流行時期,COVID-19嚴(yán)重程度的結(jié)果衡量指標(biāo)均有顯著改善。重要的是,當(dāng)分開報告時,德爾塔階段和奧密克戎期間未接種疫苗的患者獲得了與接種前期患者相當(dāng)?shù)慕Y(jié)果。

    在符合疫苗接種分析條件的566例患者中,72例(12.7%)完全接種了疫苗,494例(87.3%)未接種疫苗。研究使用逆概率治療加權(quán)多變量分析證實,接種疫苗的患者的CFR28(OR=0.19,95%CI 0.09~0.40)、住院(OR=0.28,95%CI 0.11~0.69)、COVID-19并發(fā)癥(OR=0.16,95%CI 0.06~0.45)獲得了改善,并降低了COVID-19對癥性治療(OR=0.24,95%CI 0.09~0.63)和氧療(OR=0.24,95%CI 0.09~0.67)的需求。 (編譯 謝海霞)

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