美國希望城國家醫(yī)療中心Sedrak等報(bào)告的一組早期乳腺癌老年婦女隊(duì)列顯示，化療前較高的癌癥和衰老研究組-乳腺癌(CARG-BC)評(píng)分，與化療后健康狀況的下降相關(guān)，與社會(huì)人口學(xué)和臨床風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)。(J Natl Cancer Inst. 2023年2月10日在線版)

化療毒性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分用于預(yù)測(cè)老年早期乳腺癌患者的3~5級(jí)化療毒性。然而，這些毒性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分是否與臨床意義上的患者健康下降相關(guān)尚不清楚。

在一項(xiàng)對(duì)≥65歲、接受化療的Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者的前瞻性研究中，研究者使用CARG-BC評(píng)分(分為低、中、高)評(píng)估了化療毒性風(fēng)險(xiǎn)。研究使用臨床虛弱指數(shù)(DAI，分類為強(qiáng)健、虛弱前期、體質(zhì)虛弱)。研究對(duì)象是T1期強(qiáng)健的女性。主要終點(diǎn)為化療后健康狀況的下降，定義為DAI從T1時(shí)的強(qiáng)健下降到T2時(shí)的虛弱前期或虛弱。采用多變量logistic回歸檢測(cè)T1 CARG-BC評(píng)分與健康狀況下降之間的關(guān)系，并校正了社會(huì)人口學(xué)和臨床特征。

在T1期的348例強(qiáng)健女性中，83例(24%)化療后健康狀況下降，其中63%的患者CARG-BC評(píng)分為中/高。校正社會(huì)人口學(xué)和臨床特征后，CARG-BC評(píng)分為中等(OR=3.14，95%CI 1.60~6.14，P<0.001)或高(OR=3.80，95%CI 1.35~10.67，P=0.01)的女性健康狀況下降的概率高于低評(píng)分的女性。 (編譯 謝海霞)