加拿大卡爾加里大學(xué)Ernst等報(bào)告，在接受當(dāng)代一線(xiàn)免疫腫瘤(IO)藥物聯(lián)合治療的轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌(mRCC)患者中，國(guó)際轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌數(shù)據(jù)庫(kù)聯(lián)盟(IMDC)模型仍可進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層。真實(shí)世界生存分析也有了比較基準(zhǔn)。(Eur Urol. 2023年1月26日在線(xiàn)版)

為了根據(jù)IMDC標(biāo)準(zhǔn)建立IO聯(lián)合療法的真實(shí)世界臨床標(biāo)準(zhǔn)，該研究納入2002~2021年接受伊匹單抗-納武利尤單抗(IPI-NIVO)、IO-血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)藥物或VEGF-靶向治療(TT)藥物一線(xiàn)治療的mRCC患者，并根據(jù)IMDC風(fēng)險(xiǎn)組進(jìn)行分層。主要終點(diǎn)為18個(gè)月總生存(OS)率。

結(jié)果顯示：共有728例患者接受了IPI-NIVO療法，282例接受了IO-VEGF療法，7163例接受了VEGF-TT療法;幸存患者的中位隨訪(fǎng)時(shí)間依次為14.3個(gè)月、14.9個(gè)月和34.4個(gè)月。

風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)良好、中危和高?；颊咧?，IPI-NIVO治療者的18個(gè)月OS率分別為90%、78%和50%，IO-VEGF治療者的分別為93%、83%和74%，VEGF-TT治療者的分別為84%、64%和28%。風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)良好、中危和高?；颊咧校琁PI-NIVO治療者的總緩解率分別為41.3%、40.6%和33.0%，IO-VEGF治療者的分別為60.3%、56.8%和40.9%，VEGF-TT治療者的分別為39.3%、33.5%和20.9%。

在每個(gè)治療隊(duì)列中，IMDC模型根據(jù)OS、至下一次治療時(shí)間和治療持續(xù)時(shí)間三個(gè)終點(diǎn)將患者分層為統(tǒng)計(jì)學(xué)上不同的風(fēng)險(xiǎn)組。回顧性設(shè)計(jì)和短期隨訪(fǎng)為該研究的局限性。

(編譯 王利軍)