兒童青少年腫瘤生存者精神障礙風(fēng)險高
中國臺灣研究者Hsu等報告,兒童和青少年癌癥幸存者(CACS),對比一般人群有更高的主要精神障礙(MPD)診斷風(fēng)險。隨訪包括心理社會干預(yù),重點是心理健康問題的早期跡象和這一高危群體的早期干預(yù)。(J Clin Oncol. 2023年1月17日在線版)
有證據(jù)表明,CACS的MPD長期風(fēng)險增高。為了探究這種相關(guān)性的確切結(jié)論以及其是否因癌種而異,該研究納入2001~2011年全臺灣的CACS數(shù)據(jù),并從一般人群中隨機(jī)選擇了與CACS人口統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)相匹配的無癌癥個體(1︰10),調(diào)查了8種器官系統(tǒng)相關(guān)的癌癥。主要終點是7種MPD診斷的風(fēng)險。
結(jié)果顯示,納入CACS共5121例,平均年齡9.08歲。與對照(51 210例)相比,6種MPD診斷的風(fēng)險比增高,依次為自閉癥譜系障礙(HR=10.42,95%CI 4.58~23.69)、注意力缺陷/多動障礙(HR=6.59,95%CI 4.91~8.86)、雙相情感障礙(HR=2.93,95%CI 1.26~6.80)、重性抑郁癥(HR=1.88,95%CI 1.26~2.79)、強(qiáng)迫癥(HR=3.37,95%CI 1.33~8.52)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(HR=6.10,95%CI 1.46~25.54)。
CACS的多動癥、精神分裂癥、重性抑郁癥、強(qiáng)迫癥的確診年齡也小于對照。MPD診斷的風(fēng)險因具體癌種而異。腦癌和淋巴/造血組織癌與最大量的MPD確診相關(guān)(每種癌均與6種MPD的確診相關(guān))。此外,自閉癥譜系障礙和注意力缺陷/多動障礙與大多數(shù)器官系統(tǒng)相關(guān)的癌癥相關(guān)。
(編譯 李雨彤)
