印度塔塔紀(jì)念醫(yī)院Patil等報(bào)告，在不宜使用順鉑的、局部晚期頭頸部鱗狀細(xì)胞癌(LAHNSCC)患者中，同步多西他賽的放化療可改善生存。(J Clin Oncol. 2023年1月10日在線版)

擬放化療的LAHNSCC，不宜使用順鉑者的系統(tǒng)治療選擇尚無公開發(fā)表的文獻(xiàn)報(bào)道。在這種情況下，多西他賽可作為放射增敏劑進(jìn)行評估。該項(xiàng)隨機(jī)Ⅱ/Ⅲ期研究納入計(jì)劃接受放化療的、不宜使用順鉑的、ECOG PS評分0~2分的、LAHNSCC成人患者(≥ 18歲，等比分入單純放療組或同步多西他賽(15 mg/m2，每周一次，最多7個(gè)周期)放療組。主要終點(diǎn)為2年無病生存(DFS)率。

結(jié)果顯示，2017年7月至2021年5月，研究招募了356例患者。單純放療組和同步多西他賽放療組患者的2年DFS率分別為30.3%(95%CI 23.6%~37.4%)和42%(95%CI 34.6%~49.2%;HR=0.673，95%CI 0.521~0.868，P=0.002)，中位總生存期(OS)分別為15.3個(gè)月(95%CI 13.1~22.0個(gè)月)和25.5個(gè)月(95%CI 17.6~32.5個(gè)月，P=0.035)，2年OS率分別為41.7%(95%CI 34.1%~49.1%)和50.8%(95%CI 43.1%~58.1%;HR=0.747，95%CI 0.569~0.980，P=0.035)。

同步多西他賽后，≥3級黏膜炎(22.2% vs. 49.7%)、疼痛性吞咽障礙(33.5% vs. 52.5%)、吞咽困難(33% vs. 49.7%，P=0.002)的發(fā)生率均較高。

(編譯 張美涵)