加拿大多倫多大學(xué)Hallet等報(bào)告，在接受復(fù)雜胃腸癌手術(shù)的成人中，提高外科-麻醉師團(tuán)隊(duì)的配合度與患者的短期預(yù)后改善有關(guān)。每增加一次外科-麻醉師團(tuán)隊(duì)合作，90天嚴(yán)重發(fā)病的概率降低5%。這些發(fā)現(xiàn)支持有效安排圍手術(shù)期醫(yī)療照護(hù)，以增加外科-麻醉師的熟悉度。(JAMA Surg. 2023年2月22日在線版)

外科-麻醉師的團(tuán)隊(duì)密切合作以及關(guān)系融洽對(duì)患者的良好預(yù)后至關(guān)重要。工作團(tuán)隊(duì)成員之間的密切配合會(huì)促進(jìn)這一團(tuán)隊(duì)在多個(gè)領(lǐng)域的成功，但很少在手術(shù)室中進(jìn)行研究。

該研究的目的是探討復(fù)雜胃腸腫瘤手術(shù)中外科-麻醉師熟悉度(如合作次數(shù))與術(shù)后短期預(yù)后的相關(guān)性。

該項(xiàng)基于人群的回顧性隊(duì)列研究位于加拿大安大略省，包括2007年至2018年因癌癥接受食管切除術(shù)、胰腺切除術(shù)和肝切除術(shù)的成人患者。數(shù)據(jù)分析時(shí)間為2007年1月1日至2018年12月21日。熟悉度以手術(shù)前4年外科-麻醉師團(tuán)隊(duì)每年進(jìn)行的手術(shù)量來記錄。主要結(jié)局是90天主要事件的發(fā)病率(任何Clavien-Dindo 3~5級(jí))。多變量邏輯回歸檢驗(yàn)暴露與結(jié)局之間的關(guān)系。

共納入7893例患者，中位年齡為65歲(66.3%為男性)。這些患者由737名麻醉師和163名外科醫(yī)生服務(wù)。43.0%的患者發(fā)生90天主要事件發(fā)病。團(tuán)隊(duì)手術(shù)量與90天主要事件發(fā)病率呈線性相關(guān)。校正后，團(tuán)隊(duì)手術(shù)量與較低的90天主要事件發(fā)病率獨(dú)立相關(guān)，每年、每團(tuán)隊(duì)、每增加1次合作手術(shù)，優(yōu)勢(shì)比為0.95(95%CI 0.92~0.98，P=0.01)。在檢查30天主要事件發(fā)病率時(shí)，結(jié)果沒有變化。

(編譯 王城)