德國漢堡大學(xué)醫(yī)院Tilki等報告，在最多攜帶一個高危因素的前列腺癌術(shù)后患者中，前列腺特異性抗原(PSA)水平超過0.25 ng/mL開始挽救性放射治療(sRT)與全因死亡(ACM)風(fēng)險的增高相關(guān)。(J Clin Oncol. 2023年3月1日在線版)

在最多攜帶一個高危因素(即：pT3~4期，或前列腺切除術(shù)后Gleason評分8~10)的男性患者中，為了探究其PSA水平以及超過該水平開始sRT與ACM風(fēng)險的增高是否相關(guān)，該研究自多國數(shù)據(jù)庫納入25 551例pT2~4N0期或NxM0期的前列腺癌患者，采用多變量Cox回歸分析了sRT時存在ACM風(fēng)險與PSA水平的相關(guān)性是否顯著增高。當(dāng)預(yù)設(shè)的PSA水平從0.10 ng/mL

開始時采用sRT，并以0.05ng/mL的增量增至0.50 ng/mL;對比等于或低于前述評估相關(guān)性時獲得的PSA水平。

結(jié)果顯示，中位隨訪6.00年，PSA> 0.25 ng/mL時對比PSA≤0.25 ng/mL時接受sRT的患者有顯著更高的ACM風(fēng)險(aHR=1.49，95%CI1.11~2.00，P=0.008)。在所有PSA直到0.50 ng/mL時的分界點，這種升高的ACM風(fēng)險一直顯著，但在PSA<0.25 ng/mL的分界點時不顯著。 (編譯 吳文博)