美國(guó)梅奧診所Badar等報(bào)告，在攜帶TP53突變(m)的、急性髓系白血病(AML)患者中，異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)為改善長(zhǎng)期預(yù)后提供了最好的機(jī)會(huì)。(Leukemia. 2023年2月18日在線版)

為了分析近期接受allo-HSCT的、TP53m AML患者的生存預(yù)測(cè)因素，該項(xiàng)多中心研究納入370例TP53m AML患者，其中68例(18%)患者的橋接治療為allo-HSCT?；颊叩闹形荒挲g為63歲(33~75歲)，復(fù)雜細(xì)胞遺傳學(xué)特征者占82%，多重打擊TP53m者占66%。43%的患者接受清髓性預(yù)處理，57%接受低強(qiáng)度預(yù)處理。急性移植物抗宿主病的發(fā)生率為37%，慢性移植物抗宿主病的為44%。

結(jié)果顯示，從allo-HSCT開始計(jì)算的中位無事件生存期(EFS)為12.4個(gè)月(95%CI 6.24~18.55個(gè)月)，中位總生存期(OS)為24.5個(gè)月(95%CI 21.80~27.25個(gè)月)。利用在單變量分析中有顯著性的變量進(jìn)行的多變量分析顯示，allo-HSCT后第100天的完全緩解在預(yù)測(cè)EFS(HR=0.24，95%CI 0.10~0.57，P=0.001)和OS(HR=0.22，95%CI 0.10~0.50，P≤0.001)方面均具有顯著性。同樣，慢性GVHD的發(fā)生在預(yù)測(cè)EFS(HR=0.21，95%CI 0.09~0.46，P≤0.001)和OS(HR=0.34，95%CI 0.15~0.75，P=0.007)方面也有顯著性。 (編譯 張書語(yǔ))