局限性橫紋肌肉瘤患兒 風(fēng)險(xiǎn)分層指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)治療選擇
意大利帕多瓦大學(xué)Bisogno等報(bào)告,RMS2005研究長(zhǎng)期隨訪表明,80%的局限性橫紋肌肉瘤兒童患者可以長(zhǎng)期存活。該研究建立了標(biāo)準(zhǔn)治療選擇:低?;颊呓邮?2周長(zhǎng)春新堿/放線菌素D方案,標(biāo)危患者應(yīng)降低異環(huán)磷酰胺累計(jì)劑量,高危者應(yīng)省略多柔比星并增加維持化療。(J Clin Oncol. 2023年2月27日在線版)
RMS2005研究包括兩項(xiàng)Ⅲ期隨機(jī)試驗(yàn),分為高危(HR)患者隊(duì)列和已部分報(bào)告的低危(LR)、標(biāo)危(SR)、極高危(VHR)患者的觀察隊(duì)列。本次呈現(xiàn)的是針對(duì)全部非選擇性非轉(zhuǎn)移隊(duì)列的一份綜合研究結(jié)果,并分析了與之前歐洲方案相比的治療進(jìn)展。
結(jié)果顯示,中位隨訪73.1個(gè)月后,1733例入選患者的5年無(wú)事件生存(EFS)率和總生存(OS)率分別為70.7%(95%CI 68.5%~72.8%)和80.4%(95%CI 78.4%~82.3%)。LR(80例)患者亞組的5年EFS率和OS率分別為93.7%(95%CI 85.5%~97.3%)和96.7%(95%CI 87.2%~99.2%),SR(652例)患者的分別為77.4%(95%CI 73.9%~80.5%)和90.6%(95%CI 87.9%~92.7%),HR(851例)患者的分別為67.3%(95%CI 64.0%~70.4%)和76.7%(95%CI 73.6%~79.4%),VHR(150例)患者的分別為48.8%(95%CI 40.4%~56.7%)和49.7%(95%CI 40.8%~57.9%)。
(編譯 張銘珊)
