加拿大瑪格麗特公主癌癥中心Ma等報告，合并中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比率(NLR)的炎癥評分對晚期胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)有預(yù)后價值。了解低風(fēng)險患者的免疫表型并在試驗中使用這些評分將推動該領(lǐng)域的發(fā)展。(Br J Cancer. 2023年3月16日在線版)

全身炎癥評分可能有助于臨床試驗進(jìn)行預(yù)測和選擇患者。該研究比較了PDAC的5種評分。

該研究自COMPASS試驗(NCT02750657)中納入不可切除/轉(zhuǎn)移性PDAC患者?；颊咧委熐敖邮芑顧z以供全基因組測序和RNA測序。CD8免疫組化可用于亞組患者檢測。

研究者計算了NLR、血小板與淋巴細(xì)胞比率、預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)、古斯塔夫·魯西免疫評分(GRIm-S)和紀(jì)念斯隆·凱特琳預(yù)后評分(MPS)，并使用Kaplan-Meier法估計總生存期(OS)。該研究還分析了炎癥評分、臨床/基因組特征和OS之間的關(guān)系。

該研究分析了263例患者。高危的NLR、GRIm-S和MPS均能提示預(yù)后較差。GRIm-S具有最高的預(yù)測能力，高風(fēng)險對比低風(fēng)險患者的中位OS為6.4個月 vs. 10個月(HR=2.26，P<0.001)。ECOG PS評分≥1分、基底樣亞型、低HRDetect是額外的不良預(yù)后因素(P<0.01)。炎癥評分與基于RNA的分類器或與同源重組修復(fù)缺陷基因無關(guān)。高危MPS(P=0.04)和高危GRIm-S(P=0.02)患者的中位CD8+腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞較低。 (編譯 孟曉宇)