中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心超聲科Yan等報(bào)告，對(duì)T1N0M0期甲狀腺乳頭狀癌(PTC)患者而言，射頻消融術(shù)(RFA)是一種有效且安全的替代療法，并可為拒絕手術(shù)或主動(dòng)監(jiān)測(cè)的患者提供了一種微創(chuàng)性質(zhì)的治療選擇。(Cancer. 2023年4月15日在線版)

拒絕手術(shù)或接受主動(dòng)監(jiān)測(cè)的PTC患者，可接受超聲引導(dǎo)的RFA。為了評(píng)估RFA治療孤立性T1N0M0期PTC的長(zhǎng)期臨床結(jié)局，該項(xiàng)隨訪期超過(guò)5年的、大型隊(duì)列回顧性研究納入358例接受RFA治療并隨訪至少5年的此類患者。雙極射頻消融術(shù)采用水隔離技術(shù)、經(jīng)支氣管途徑和移動(dòng)消融技術(shù)。主要終點(diǎn)為疾病進(jìn)展，包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(LNM)、復(fù)發(fā)性腫瘤、持續(xù)性腫瘤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。次要終點(diǎn)為瘤塊縮減率、完全消融率、并發(fā)癥和延遲性手術(shù)。

結(jié)果顯示，平均隨訪75.5個(gè)月±9.7個(gè)月，總體的疾病進(jìn)展率為5.0%。LNM、復(fù)發(fā)性腫瘤和持續(xù)腫瘤的發(fā)生率分別為1.4%、3.1%和0.6%。在T1a期亞組和T1b期亞組，疾病進(jìn)展(5.0% vs. 5.5%，P=1.000)、LNM(1.3% vs. 1.8%，P=0.568)、復(fù)發(fā)性腫瘤(3.3% vs. 1.8%，P=0.872)、持續(xù)性腫瘤(0.3% vs. 1.8%，P=0.284)和5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率(95.4% vs. 96.4%，P=0.785)方面均無(wú)顯著差異。瘤塊縮減率為100.0%±0.3%，腫瘤完全消融率為96.9%。無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。無(wú)患者因焦慮而接受延遲性手術(shù)治療。

(編譯 王想)