美國(guó)得州大學(xué)健康科學(xué)中心Betts等報(bào)告，懷孕期間患癌的青少年和青年女性(AYA女性，15~39歲)，其不良分娩結(jié)局的發(fā)病率更高，且在平衡抗癌治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益時(shí)面臨艱難的選擇。(J Natl Cancer Inst. 2023年3月13日在線版)

為了探究AYA女性懷孕期間被確診患癌后的不良出生結(jié)局，該研究關(guān)聯(lián)了得克薩斯州癌癥登記處、生命記錄和得克薩斯出生缺陷登記處的數(shù)據(jù)，以確定1999年1月至2016年12月懷孕期間確診患癌的AYA女性的所有單胎分娩情況。研究者比較了孕期患癌和孕期未患癌的AYA女性間不良活產(chǎn)結(jié)局的發(fā)生率，根據(jù)年齡、種族/民族、年份按照1︰4的比例來(lái)匹配數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，AYA女性有1271人次單胎活產(chǎn)和20人次死產(chǎn)。1291名AYA女性中，33.3%為西班牙裔，9.8%為非西班牙裔黑人，最常見(jiàn)的是乳腺癌(22.5%)、甲狀腺癌(19.8%)和婦科腫瘤(13.3%)。

在活產(chǎn)兒的情況下，與未患癌癥的女性(5084名)相比，AYA女性的低出生體重兒(30.1% vs. 9.0%)、極早產(chǎn)兒(5.7% vs. 1.2%)、早產(chǎn)兒(25.1% vs. 7.2%)、剖宮產(chǎn)(44.3% vs. 35.2%)和低阿普加評(píng)分(2.7% vs. 1.5%)的發(fā)生率均更高(均P<0.05)。

12個(gè)月大時(shí)任何出生缺陷的患病率均無(wú)顯著差異(5.2% vs. 4.7%，P=0.48)，但是AYA女性的活產(chǎn)嬰兒更常有心臟和循環(huán)系統(tǒng)缺陷(2.2% vs. 1.3%，P=0.01)。在校正模型中，癌癥類(lèi)型和化療均與不良活產(chǎn)結(jié)局相關(guān)。

(編譯 段晶耀)