加拿大卡爾加里大學(xué)Cairncross等報(bào)告，未絕經(jīng)女性罹患妊娠相關(guān)癌癥后，5年總體死亡率增高，盡管并非所有發(fā)病部位的癌癥都呈現(xiàn)相同的風(fēng)險(xiǎn)。(JAMA Oncol. 2023年4月6日在線版)

罹患乳腺癌之外的妊娠相關(guān)癌癥(在妊娠期間或產(chǎn)后1年內(nèi)確診患癌)患者，其結(jié)局相關(guān)的研究相對(duì)較少。為了評(píng)估未絕經(jīng)女性的妊娠相關(guān)癌癥的死亡率和生存率(著重研究乳腺癌之外的妊娠相關(guān)癌癥)，該項(xiàng)人群回顧性隊(duì)列研究自加拿大3個(gè)省納入未絕經(jīng)的女性(18~50歲)，她們?cè)?003年1月1日至2016年12月31日被確診患癌，隨訪至2017年12月31日或死亡。

暴露因素為孕期(從受孕到分娩)患癌、產(chǎn)后期(分娩后1年內(nèi))患癌或非孕產(chǎn)期患癌。主要終點(diǎn)為1年和5年的總生存率和從癌癥確診至全因死亡的時(shí)間。

結(jié)果顯示，孕期、產(chǎn)后期和非孕產(chǎn)期分別有1014名、3074名和20 219名參與者在研究期間被確診患癌。三組患者的1年生存率相似，但孕期或產(chǎn)后期患癌患者的5年生存率較低。

總體而言，孕期(aHR=1.79，95%CI 1.51~2.13)和產(chǎn)后期(aHR=1.49，95%CI 1.33~1.67)罹患妊娠相關(guān)癌癥的患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高，但該結(jié)果因癌癥發(fā)病部位不同而異。孕期罹患乳腺癌(aHR=2.01，95%CI 1.58~2.56)、卵巢癌(aHR=2.60，95%CI 1.12~6.03)和胃癌(aHR=10.37，95%CI 3.56~30.24)患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增高，產(chǎn)后期罹患腦癌(aHR=2.75，95%CI 1.28~5.90)、乳腺癌(aHR=1.61，95%CI 1.32~1.95)和黑色素瘤(aHR=1.84，95%CI 1.02~3.30)患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增高。 (編譯 何思成)