美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院放射腫瘤學(xué)系Lau等報告，與單用胸部立體定向消融放療(SABR)或單用血管內(nèi)皮生長因子抑制劑(VEGFi)相比，聯(lián)合治療與高級別肺出血風(fēng)險的增高相關(guān)。 (J Thorac Oncol. 2023年4月20日在線版)

接受胸部SABR和VEGFi治療的患者可能會發(fā)生嚴重的肺出血。為了探究哪些患者接受該聯(lián)合療法有毒性風(fēng)險，以及該風(fēng)險是否因不同的單一療法而異，該研究評估了一個前瞻性的、由690例患者組成的隊列;這些患者有818個肺部腫瘤病灶，并接受了高適形SABR治療。在接受或未接受VEGFi治療的患者中，研究者比較了腫瘤發(fā)病部位任何級別的和≥3級(G3+)的肺出血率，還比較了SABR聯(lián)合VEGFi治療者和僅VEGFi治療者的傾向匹配隊列結(jié)果。

結(jié)果顯示，與全隊列中僅SABR治療和罹患中央型腫瘤(編者注：腫瘤發(fā)病部位距中央氣管2 cm以內(nèi))相比，SABR聯(lián)合VEGFi治療與更高的G3+肺出血率相關(guān)，3年發(fā)生率分別為7.9% vs. 0.6%(P<0.01)和19.1% vs. 3.3%(P=0.04)。在進一步細分的亞組中，VEGFi治療超中央型腫瘤(編者注：腫瘤發(fā)病部位直接毗鄰近端氣管)時的毒性事件發(fā)生率顯著增高(9.0% vs. 45.0%，P=0.044)，但在中央非毗鄰型腫瘤中則不然(0.0% vs. 1.3%，P=0.69)。與僅VEGFi治療相比，SABR聯(lián)合VEGFi治療者G3+肺出血率增高(9.6% vs. 1.3%，P=0.04)。 (編譯 肖麗)