法國研究者Baboudjian等薈萃分析了近20年的流行病學(xué)文獻(xiàn)，包括逾300萬例患者，發(fā)現(xiàn)5α-還原酶抑制劑(5-ARI)的使用和前列腺癌死亡率之間沒有顯著的相關(guān)性，這為臨床醫(yī)療提供了重要的指導(dǎo)性數(shù)據(jù)。(JAMA Oncol. 2023年4月20日在線版)

近期，幾項(xiàng)大樣本量高質(zhì)量分析就5-ARI與前列腺癌死亡率的相關(guān)性問題給出了相反的結(jié)果。為了系統(tǒng)評價現(xiàn)有的、5-ARI使用與前列腺癌死亡的證據(jù)，該項(xiàng)系統(tǒng)評價和薈萃分析自PubMed/Medline、Embase和Web of Science數(shù)據(jù)庫檢索建庫時至2022年8月的相關(guān)文獻(xiàn)(隨機(jī)臨床試驗(yàn)，前瞻性或回顧性隊列研究)。主要終點(diǎn)為5-ARI使用者與不使用者的前列腺癌死亡率。

結(jié)果顯示，最終有11項(xiàng)研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)，共納入3 243 575例患者，其中5-ARI使用者和不使用者分別有138 477例和3 105 098例。5-ARI的使用和前列腺癌死亡率之間無顯著的相關(guān)性(aHR=1.04，95%CI 0.80~1.35，P=0.79)。這種無顯著性的相關(guān)性也見于如下方面：分析限于排除基線時前列腺癌確診患者的研究(aHR=1.00，95%CI 0.60~1.67，P=0.99)，或分析僅限于前列腺特異性抗原校正的研究(aHR=0.76，95%CI 0.57~1.03，P=0.08)。

(編譯 田啟龍)