最近的研究表明，在可手術(shù)的三陰性乳腺癌（TBNC)中，腫瘤浸潤性淋巴細(xì)胞（TIL）與無病生存期（DFS）以及總生存期（OS）有關(guān)。來自紐約大學(xué)癌癥研究所的Sylvia Adams等人試圖對這一結(jié)論進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)果證實(shí)，基質(zhì)區(qū)室腫瘤浸潤性淋巴細(xì)胞（sTIL)是DFS、無遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)期(DRFI)及OS的獨(dú)立預(yù)后標(biāo)記物。（J Clin Oncol.2014年7月28日在線版）

研究者采用全斷面蘇木精-伊紅染色法，評估了美國東部腫瘤協(xié)作組E2197和E1199研究中506例腫瘤患者的上皮內(nèi)腫瘤浸潤性淋巴細(xì)胞（iTIL)和sTIL密度。根據(jù)切片的可用性，隨機(jī)選擇TBNC患者。DFS的主要終點(diǎn)與腫瘤侵潤性淋巴細(xì)胞分值的相關(guān)性是由分層的擬合比例風(fēng)險模型決定的。研究的次要終點(diǎn)是OS和DRFI。按照腫瘤標(biāo)記物預(yù)后研究標(biāo)準(zhǔn)制作報告規(guī)范，并預(yù)先設(shè)定所有分析。

研究結(jié)果顯示，在481例可評估的癌癥患者中，大多數(shù)存在TIL（sTIL，80%；iTIL，15%）。平均隨訪10.6年，sTIL分值較高與較好的預(yù)后有關(guān)。研究者發(fā)現(xiàn)，sTIL每增加10%，死亡或復(fù)發(fā)風(fēng)險下降14%（P=0.02），DRFI風(fēng)險下降18%（P=0.04），死亡風(fēng)險下降19%（P=0.01）。多變量分析證實(shí)，TIL是TBNC的重要預(yù)后因素，因此，在評估預(yù)后和治療效果的研究中應(yīng)考慮分層參數(shù)。

（編譯 郝曉鵬 審校 黃焰）