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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進(jìn)展?乳腺癌

早期乳腺癌患者出現(xiàn)芳香化酶抑制劑相關(guān)關(guān)節(jié)痛后 針灸療法可顯著改善生活質(zhì)量

發(fā)表時(shí)間:2014-10-30

    美國賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院的Jun Mao等進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑對(duì)照研究顯示,只需8周電針灸療法,即在一對(duì)針灸針之間傳遞小電流的針灸療法,便能顯著改善早期乳腺癌患者在使用芳香化酶抑制劑時(shí)出現(xiàn)的與關(guān)節(jié)痛相關(guān)的疲勞、焦慮和抑郁癥狀。該研究首次證實(shí)了電針灸療法對(duì)緩解關(guān)節(jié)疼痛及其他常見癥狀的功效。(Cancer.2014年7月30日在線版)

    在此前研究基礎(chǔ)上,約50%使用芳香化酶抑制劑的乳腺癌患者表示,電針灸療法可以減輕關(guān)節(jié)疼痛。芳香化酶抑制劑是最常見的預(yù)防絕經(jīng)后婦女早期雌激素受體陽性乳腺癌復(fù)發(fā)的處方藥。

    盡管芳香化酶抑制劑療效不錯(cuò),但可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,患者常因此出現(xiàn)疲勞、焦慮、抑郁和睡眠障礙等癥狀,研究者認(rèn)為患者會(huì)因這些副作用而過早停藥。有研究表明,近一半婦女不能完成推薦的服用芳香化酶抑制劑療程,而停止用藥或不能按處方用藥的患者死于乳腺癌和其他原因的風(fēng)險(xiǎn)更高。

    主要研究者Jun Mao表示,既然患者同時(shí)經(jīng)受疼痛、疲勞、焦慮和抑郁,該研究證實(shí)了一種方法可治療多種癥狀。

    在為期8周的試驗(yàn)中,與假針灸療法(一種不用電且針灸針沒有插入皮膚的安慰療法)和常規(guī)治療作比較,研究人員評(píng)估了電針灸療法在治療芳香化酶抑制劑相關(guān)的關(guān)節(jié)痛和其他副作用時(shí)的短期功效及其安全性。受試者都在接受芳香化酶抑制劑療法并有關(guān)節(jié)疼痛,他們被隨機(jī)分配到電針灸組、假針灸組和常規(guī)治療組。研究前檢測(cè)患者的疲勞及心理情況,并在研究過程中定期檢測(cè)相關(guān)情況,治療后隨訪4周。

    與常規(guī)治療組相比,接受電針灸治療的患者在第8周時(shí)疲勞分值明顯減少,這一效果能維持到第12周。根據(jù)簡明疲勞量表評(píng)估結(jié)果,患者的平均疲勞評(píng)分會(huì)減少2分。簡明疲勞量表是一種用來評(píng)估疲勞嚴(yán)重程度的量表,數(shù)值范圍從0-10分。

    第12周,接受電針治療患者的焦慮分值會(huì)顯著改善,而接受假針灸療法的患者則沒有改變。用醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)測(cè)量,電針治療組患者比常規(guī)治療組患者在焦慮評(píng)分方面平均減少2.2分。

    第8周,與常規(guī)療法組相比,電針治療組和假針灸療法組患者的醫(yī)院焦慮抑郁量表抑郁分值都有明顯改善(分別為2.4分和2.0分)。電針治療組和假針灸療法組的療效均持續(xù)到第12周。

    Mao說,該研究對(duì)疲勞、睡眠和抑郁與芳香化酶抑制劑相關(guān)關(guān)節(jié)疼痛的關(guān)系有了新的了解。更重要的是,發(fā)現(xiàn)了針灸療法有助于減輕這些癥狀且效果至少會(huì)持續(xù)到治療后4周。越來越多的文獻(xiàn)表明,針灸療法能有效治療疼痛、疲勞、焦慮和抑郁。然而,要更深入地了解這些治療方法與常規(guī)治療如何提高患者的生活質(zhì)量,則需更大規(guī)模樣本和更長期隨訪的研究。

    (編譯 郝曉鵬 審校 黃焰)