美國(guó)MD Anderson癌癥中心Chun等報(bào)告，針對(duì)胸腺癌，專家組制定了多學(xué)科共識(shí)指南，不推薦微創(chuàng)術(shù)，推薦采用先進(jìn)放療技術(shù)的常規(guī)分割放療。(JAMA Oncol. 2023年5月15日在線版)

為了制定胸腺癌常見表現(xiàn)管理的多學(xué)科專家共識(shí)指南，由15名成員組成的多學(xué)科專家小組開發(fā)了涵蓋Ⅰ~Ⅳ期胸腺癌的病例變量，以解決管理爭(zhēng)議。專家組對(duì)1980~2021年英文發(fā)表的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧，以形成共識(shí)指南;使用改良的Delphi法評(píng)估各變量和手術(shù)/程序。

結(jié)果顯示，專家組最終確定了89篇相關(guān)參考文獻(xiàn)，并就評(píng)估胸腺癌的所有手術(shù)/程序達(dá)成共識(shí)。由于胸腺癌具有侵襲性，微創(chuàng)胸腺切除術(shù)通常被認(rèn)為是不合適的(不論分期)。

一致性的意見為：常規(guī)分割放療(每天1.8~2 Gy)是合適的，其中輔助治療時(shí)的總劑量為45~60 Gy，根治性治療時(shí)的總劑量為60~66 Gy;而選擇性淋巴結(jié)照射是不合適的。為了降低心臟和肺部的放射性暴露，專家組建議使用調(diào)強(qiáng)放射療法或質(zhì)子束放射療法(而不是三維適形放射療法)。 (編譯 張梓軒)