美國西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院Ferrandino等報告，應(yīng)用商業(yè)化的血液檢測實驗技術(shù)（液體活檢）分析血樣中循環(huán)人乳頭瘤病毒（HPV）腫瘤DNA片段和腫瘤DNA片段（tumor tissue–modified viral，TTMV），在識別出口咽鱗狀細胞癌（OPSCC）方面，似乎有很高的特異性，但敏感性略有不足。（2023AHNS年會; JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023年7月9日在線版）

相關(guān)口咽鱗狀細胞癌現(xiàn)有的診斷和監(jiān)測系統(tǒng)有局限性，目前常使用細針抽吸或直接喉鏡活檢的方法。但細針抽吸的敏感性為75%，而直接喉鏡活檢可能無法發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶不明或病灶很小時的癌癥。而PET掃描的陽性預(yù)測值還不足。

為了描述血漿TTMV-HPV DNA檢測在診斷和監(jiān)測HPV相關(guān)口咽鱗狀細胞癌方面的特征，該項回顧性觀察隊列研究于2020年4月至2022年9月在西奈山納入399例患者的結(jié)果，其中163例被納入診斷隊列，290例被納入監(jiān)測隊列。

結(jié)果顯示，在診斷隊列，152例患有HPV相關(guān)的OPSCC，而11例為HPV陰性疾病。在治療前的診斷中，TTMV-HPV DNA檢測的敏感性為91.5%（139/152），特異性為100%（11/11）。

在監(jiān)測隊列，290例接受了591次檢測。總的來說，23例有分子確認的病理復(fù)發(fā)。TTMV-HPV DNA檢測在發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)時的敏感性為88.4%（38/43），特異性為100%（548/548）。陽性預(yù)測值為100%（38/38），陰性預(yù)測值為99.1%（548/553）。從TTMV-HPV DNA檢測陽性到病理確認的中位領(lǐng)先時間為47天。

研究者表示：這是一項回顧性研究，且評估僅限于小群體研究和臨床試驗，因此它不具備評估該檢測方法作為篩查工具效用的能力。他們并不能給出標準化的監(jiān)控建議，目前這仍需根據(jù)主治醫(yī)生的判斷來開展。（編譯 王垚松）