韓國(guó)首爾國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院Jin等報(bào)告，過度飲酒會(huì)增加50歲前發(fā)生結(jié)直腸癌（CRC）的風(fēng)險(xiǎn)。因此，需要有效的干預(yù)措施來阻止年輕人飲酒，并為高危人群量身定制CRC篩查方法。（J Clin Oncol. 2023年6月14日在線版）

鑒于早發(fā)性CRC（50歲前確診）在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率增加，因此確定可改變的危險(xiǎn)因素是很重要的。該研究調(diào)查了年輕人群中的酒精攝入量是否與早發(fā)性CRC風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，這種風(fēng)險(xiǎn)因腫瘤位置和性別而異。

研究使用韓國(guó)國(guó)民健康保險(xiǎn)服務(wù)（2009~2019年）的數(shù)據(jù)，調(diào)查了5 666 576例20~49歲年輕人的平均每日飲酒量與早發(fā)性CRC風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。分別根據(jù)0 g/d、10 g/d、10~30 g/d、≥30 g/d和0 g/d、10 g/d、10~20 g/d和≥20 g/d的酒精攝入標(biāo)準(zhǔn)，男性和女性被定義為不飲酒者、輕度飲酒者（設(shè)為參考）、中度飲酒者和重度飲酒者。多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型用以估計(jì)校正風(fēng)險(xiǎn)比（aHR）。

隨訪期間，研究確定了8314例早發(fā)性CRC病例。與輕度飲酒者相比，中度和重度飲酒者患早發(fā)性CRC的風(fēng)險(xiǎn)增加（aHR=1.09，95%CI 1.02~1.16；aHR=1.20，95%CI 1.11~1.29）。根據(jù)腫瘤位置的亞組分析顯示，早發(fā)性遠(yuǎn)端結(jié)腸癌和直腸癌的劑量—反應(yīng)顯著，而近端結(jié)腸癌則不然。飲酒頻率與早發(fā)性CRC風(fēng)險(xiǎn)之間的劑量—反應(yīng)的相關(guān)性顯著，與不飲酒者相比，1~2 d/wk、3~4 d/wk和≥5 d/wk頻次的飲酒者的早發(fā)性CRC風(fēng)險(xiǎn)分別增加7%、14%和27%。

（編譯 馬力）