西班牙研究者Pesántez等報(bào)告GEMCAD-1402試驗(yàn)的3年結(jié)果顯示，在改良FOLFOX6(mFOLFOX6)誘導(dǎo)治療中加入阿柏西普與改善無病生存(DFS)或總生存(OS)無關(guān)。研究結(jié)果表明，免疫組織化學(xué)鑒定的共識(shí)分子亞型(CMS-IHC)可以預(yù)測(cè)該治療的病理完全緩解(pCR)。(J Natl Cancer Inst. 2023年7月5日在線版)

GEMCAD-1402 Ⅱ期隨機(jī)試驗(yàn)的結(jié)果表明，在mFOLFOX6誘導(dǎo)方案中加入阿柏西普，然后進(jìn)行放化療和手術(shù)治療，可以提高高風(fēng)險(xiǎn)局部晚期直腸癌患者的pCR率。在此研究者報(bào)告最新的長(zhǎng)達(dá)3年的隨訪結(jié)果，并評(píng)估了CMS-IHC的預(yù)測(cè)價(jià)值。

在磁共振成像定義為T3c~3d/T4/N2期的、直腸腺癌位于中段/遠(yuǎn)端三分之一的患者中，研究者將其隨機(jī)分為mFOLFOX6聯(lián)合阿柏西普誘導(dǎo)組(mF+A組115例)和不使用阿柏西普組(mF組65例)，然后是卡培他濱加放療和手術(shù)。3年時(shí)估計(jì)局部復(fù)發(fā)(LR)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(DM)、DFS和OS的風(fēng)險(xiǎn)。免疫組織化學(xué)法將選定的樣本分為免疫浸潤(rùn)亞型、上皮亞型和間充質(zhì)亞型。

mF+A組和mF組的3年DFS率分別為75.2%(95%CI 66.1%~82.2%)和81.5%(95%CI 69.8%~89.1%);3年OS率分別為89.3%(95%CI 82.0%~93.8%)和90.7%(95%CI 80.6%~95.7%);3年累計(jì)LR率分別為5.2%(95%CI 1.9%~11.0%)和6.1%(95%CI 1.7%~15.0%);3年累計(jì)糖尿病發(fā)病率分別為17.3%(95%CI 10.9%~25.5%)和16.9%(95%CI 8.7%~28.2%)。分別有27.5%(22/80)和0%(0/10)的上皮亞型和間充質(zhì)亞型患者獲得了pCR。

(編譯 羅曉輝)