加拿大多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)部Gong等報告，在彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者中，合并精神障礙患者的近期死亡率和遠期死亡率均更差，尤其是那些淋巴瘤確診后患有精神障礙的患者。(J Natl Cancer Inst. 2023年8月2日在線版)

在DLBCL患者中，雖然有精神障礙的報道，但缺乏探究其與死亡間關(guān)系的研究。該項人群研究關(guān)聯(lián)了加拿大安大略省醫(yī)療管理保健數(shù)據(jù)庫2005年1月1日至2017年12月31日接受利妥昔單抗為基礎(chǔ)的、所有≥18歲的DLBCL患者的治療數(shù)據(jù)，并隨訪至2020年3月1日。精神障礙于淋巴瘤確診前或確診后(治療開始后)被明確。Cox比例風(fēng)險模型被用來估計精神障礙與1年結(jié)局和全因死亡率之間的校正風(fēng)險比(aHR)，同時校正了協(xié)變量。

結(jié)果顯示，共納入10 299例DLBCL患者，中位年齡67歲，女性占46%，28%的患者在淋巴瘤確診前患有精神障礙。在1年隨訪中，892例(9%)于淋巴瘤確診后被確診患有精神障礙，共有2008例(20%)死亡。淋巴瘤確診前患有的精神障礙與1年死亡率無關(guān)(aHR=1.06，95%CI 0.96~1.17，P=0.25)，但淋巴瘤確診后患有的精神障礙與1年死亡率相關(guān)(aHR=1.51，95%CI 1.26~1.82，P=0.0001)。

中位隨訪5.2年，2111例(22%)為淋巴瘤確診后的精神障礙，4084例(40%)死亡。淋巴瘤確診前和確診后的精神障礙均與更差的全因死亡率相關(guān)(確診前患有的精神障礙：aHR=1.12，95%CI 1.04~1.20，P=0.0024;確診后患有的精神障礙：aHR=1.63，95%CI 1.49~1.79，P<0.0001)。

(編譯 孟貝茜)