?來自日本的一項回顧性研究表明，在原發(fā)性肺腺癌手術(shù)切除組織中，三聯(lián)微RNA（miR-1290、miR196b和miR-135a）標(biāo)記檢測可以預(yù)測其疾病復(fù)發(fā)后使用含鉑雙藥化療的療效。（Clin Cancer Res. 2014年8月20日在線版）

雖然目前有針對EGFR、ALK、BRAF、HER2、RET、ROS1基因突變的靶向治療藥物，但是在美國、歐洲和日本，分別有超過60%和30%的肺腺癌患者沒有上述基因突變。對于無基因突變的和靶向治療耐藥的患者，含鉑雙藥化療仍是標(biāo)準(zhǔn)的治療選擇。為了預(yù)測肺腺癌患者含鉑化療的療效，研究者進(jìn)行了腫瘤內(nèi)部微RNA的檢測。

該研究選取了日本國立癌癥中心醫(yī)院2000-2008年間符合篩選條件含鉑雙藥化療有RECIST評價、手術(shù)后復(fù)發(fā)的103例肺腺癌患者，將其分為試驗組（40例）和驗證組（63例）。試驗組中，微RNA檢測是從新鮮冷凍組織中提取的。驗證組中，微RNA檢測是從甲醛固定的石蠟包埋組織中提取的。

分析顯示，基于定量的逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈、以微點(diǎn)陣為基礎(chǔ)的904個微RNA中，篩選出三個微RNA（miR-1290、miR196b和miR-135a）。試驗組中有16例患者（40%）對化療有應(yīng)答，接受了微RNA表達(dá)檢測，微RNA表達(dá)在對化療有應(yīng)答（CR+PR）和無應(yīng)答（SD+PD）的患者中是有區(qū)別的。這在驗證組中得以證實(shí)，63例患者中有18例患者（28.6%）對化療有應(yīng)答。在試驗組和驗證組中，三聯(lián)微RNA的標(biāo)記在預(yù)測化療的反應(yīng)性（而不是無進(jìn)展生存期和總生存期）上的準(zhǔn)確性分別高達(dá)82.5%和77.8%。再結(jié)合TP53-Arg72Pro等位基因的檢測，預(yù)測的準(zhǔn)確性可以進(jìn)一步提高到85%和82.5%。

（編譯 楊軼 審校 艾星浩）