美國國家環(huán)境健康科學研究所White等報告的歷史空氣污染物暴露估計值的大型前瞻性隊列研究顯示，細顆粒物（PM2.5）與雌激素受體陽性乳腺癌的風險相關。（J Natl Cancer Inst. 2023年9月11日在線版）

PM2.5與乳腺癌發(fā)病率的關系研究結果并不一致，然而，很少有研究考慮到歷史暴露水平較高時的情況。

該研究是一項前瞻性隊列研究，在美國6個州（加利福尼亞州，佛羅里達州，路易斯安那州，新澤西州，北卡羅來納州和賓夕法尼亞州）和2個大都市地區(qū)（佐治亞州、亞特蘭大、密歇根州和底特律）進行，使用美國國立衛(wèi)生研究院AARP飲食與健康研究中的全國女性時空模型估計室外住宅PM2.5濃度，并于1995~1996年入組患者（196 905例）。

在入組前10年（1980~1984），研究者估算了5年歷史期間的年平均PM2.5濃度，使用Cox回歸來估計不同雌激素受體狀態(tài)人群PM2.5每增加10 ?g/m3與乳腺癌總體發(fā)病率的校正風險比（HR）和95%置信區(qū)間（CI）。

對參與者隨訪到2017年，共發(fā)現(xiàn)了15 870例乳腺癌病例。PM2.5濃度每增加10 ?g/m3與乳腺癌總發(fā)病率升高顯著相關（HR=1.08，95%CI 1.02~1.13）。雌激素受體陽性腫瘤（HR=1.10，95%CI 1.04~1.17）的該相關性明顯，而雌激素受體陰性腫瘤（HR=0.97，95%CI 0.84~1.13，P異質性=0.3）則不然。不同區(qū)域人群的總體乳腺癌風險比均大于1，從北卡羅來納州的風險比1.26（95%CI 0.96~1.64）到路易斯安那州的風險比1.04（95%CI 0.68~1.57，異質性P=0.9）。

（編譯 劉敏）