新加坡國立大學醫(yī)院Wong等報告的個體患者數(shù)據(jù)薈萃分析的結(jié)果表明，總體人群的無進展生存期（PFS）獲益主要受ESR1突變（ESR1mt）亞組情況的影響。（Ann Oncol. 2023年10月21日在線版）

口服SERD是一種新型藥物，用于抵消ESR1mt引起的耐藥。Ⅱ期和Ⅲ期試驗出現(xiàn)了幾種SERD，盡管Elacestrant在總體人群中有PFS獲益，但FDA僅針對ESR1mt腫瘤患者批準了該藥的應用。然而，ESR1野生型腫瘤患者是否能從堅持口服SERD中獲益仍存疑問。

研究者自Embase、PubMed和Cochrane系統(tǒng)檢索提取隨機對照試驗的手稿和會議報告，檢索時間為從建庫開始至2023年1月21日。Lim等選取了研究口服SERD對比內(nèi)分泌治療對ER陽性（ER+）、HER2陰性（HER2-）晚期乳腺癌療效的隨機對照試驗，這些試驗報道了總體人群和ESR1mt人群PFS的Kaplan-Meier（KM）曲線。

納入隨機臨床試驗ACELERA、AMEERA-3、EMERALD和SERENA-2的共1290例患者。在整個隊列的匯總分析中，與醫(yī)生選擇治療（TPC）相比，口服SERD有PFS獲益（HR=0.783，95%CI 0.681~0.900，P<0.001）。在ESR1mt亞組中，與TPC相比，口服SERD表現(xiàn)出改善的PFS（HR=0.557，95%CI 0.440~0.705，P<0.001）。在ESR1野生型亞組中，與TPC相比，口服SERD沒有顯著的PFS獲益（HR=0.944，95%CI 0.783~1.138，P=0.543）。

（編譯 趙闊）