新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)院Wong等報(bào)告的個(gè)體患者數(shù)據(jù)薈萃分析的結(jié)果表明，總體人群的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）獲益主要受ESR1突變（ESR1mt）亞組情況的影響。（Ann Oncol. 2023年10月21日在線版）

口服SERD是一種新型藥物，用于抵消ESR1mt引起的耐藥。Ⅱ期和Ⅲ期試驗(yàn)出現(xiàn)了幾種SERD，盡管Elacestrant在總體人群中有PFS獲益，但FDA僅針對(duì)ESR1mt腫瘤患者批準(zhǔn)了該藥的應(yīng)用。然而，ESR1野生型腫瘤患者是否能從堅(jiān)持口服SERD中獲益仍存疑問(wèn)。

研究者自Embase、PubMed和Cochrane系統(tǒng)檢索提取隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的手稿和會(huì)議報(bào)告，檢索時(shí)間為從建庫(kù)開(kāi)始至2023年1月21日。Lim等選取了研究口服SERD對(duì)比內(nèi)分泌治療對(duì)ER陽(yáng)性（ER+）、HER2陰性（HER2-）晚期乳腺癌療效的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，這些試驗(yàn)報(bào)道了總體人群和ESR1mt人群PFS的Kaplan-Meier（KM）曲線。

納入隨機(jī)臨床試驗(yàn)ACELERA、AMEERA-3、EMERALD和SERENA-2的共1290例患者。在整個(gè)隊(duì)列的匯總分析中，與醫(yī)生選擇治療（TPC）相比，口服SERD有PFS獲益（HR=0.783，95%CI 0.681~0.900，P<0.001）。在ESR1mt亞組中，與TPC相比，口服SERD表現(xiàn)出改善的PFS（HR=0.557，95%CI 0.440~0.705，P<0.001）。在ESR1野生型亞組中，與TPC相比，口服SERD沒(méi)有顯著的PFS獲益（HR=0.944，95%CI 0.783~1.138，P=0.543）。

（編譯 趙闊）