根據(jù)德國柏林Charité大學(xué)醫(yī)學(xué)院Koppold在ESMO大會報告的最新研究，化療期間短期禁食可改善早期乳腺癌患者的健康相關(guān)生活質(zhì)量，且沒有不良影響。（摘要號 LBA94）

　　這項研究增加了額外的證據(jù)，表明在化療周期內(nèi)禁食可能會減少化療相關(guān)毒性和副作用。

　　德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Arends評論表示，這些發(fā)現(xiàn)與既往的觀察結(jié)果“非常吻合”。在沒有營養(yǎng)不良風(fēng)險的受試者中，短期禁食是可行的，耐受性良好，并且似乎改善了生活質(zhì)量的幾個參數(shù)。

　　有希望的支持療法

　　該隨機對照試驗評估了106例早期乳腺癌婦女短期禁食對比植物性低糖飲食（陽性對照）對健康相關(guān)生活質(zhì)量的可行性和影響。

　　試驗中的化療方案包括4個周期的多柔比星或表柔比星，隨后是紫杉烷治療。兩組在化療前約2天加上每個周期結(jié)束后24小時內(nèi)進行干預(yù)（總共約60~72小時）。

　　對于禁食組來說，這意味著每天通過蔬菜汁和蔬菜湯攝入大約200 kcal/d的熱量。在化療間隔期，兩組患者都被建議多吃素食，但這并不強制。

　　在基線和每次化療后（第4周期，第7天）以及4個月和6個月后對健康相關(guān)的生活質(zhì)量進行評估。

　　研究人員使用27項癌癥治療功能評估量表（FACT-G）來評估與健康相關(guān)的生活質(zhì)量，該評估測量了身體、社會/家庭、情感和功能健康等方面。

　　基線時，兩組的FACT-G得分相似（短期禁食組82.9分，植物性飲食組81.9分；P=0.523）。到第7天，短期禁食組的FACT-G得分明顯高于植物性飲食組（78.3分 vs. 69.5分，P=0.021）。

　　盡管兩組同時開始，但禁食組的效果是遞增的。在化療過程中，禁食有附加效應(yīng)，到化療的第四個周期，這種差異在統(tǒng)計學(xué)和臨床上變得顯著，表明短期禁食組的生活質(zhì)量“好得多”。

　　“更驚人的”是禁食對次要終點疲勞的影響。與對照組相比，短期禁食不僅對疲勞有保護作用，而且短期禁食組沒有出現(xiàn)任何臨床可見的疲勞。到第4個周期時，禁食組患者處于正常范圍，而對照組則出現(xiàn)了預(yù)期的疲勞。

　　重要的是，禁食對體重沒有顯著影響。該研究排除了體重過輕、有進食障礙史或相關(guān)精神病理的女性。總之，短期禁食代表了乳腺癌化療期間的一種有希望的提高生活質(zhì)量的支持性治療。

　　研究解讀

　　紐約大學(xué)朗格尼健康中心Perlmutter癌癥中心Guterman在評論這項研究時說，健康的飲食在抗癌治療中有關(guān)鍵作用。改變飲食可以幫助減輕常見的化療副作用，如食欲不振、惡心、疲勞或腹瀉。這些新發(fā)現(xiàn)支持一些乳腺癌患者在化療前后禁食60~72小時，他們可能會獲得更快的恢復(fù)和更好的生活質(zhì)量。

　　然而，她指出，該結(jié)果不應(yīng)適用于乳腺癌以外的患者群體或使用本研究以外的治療方案。必須考慮個人的營養(yǎng)狀況。如果患者在治療期間食欲不振，體重減輕，那么在下次治療前不應(yīng)該禁食。

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