德國(guó)明斯特大學(xué)附屬醫(yī)院Stelljes等報(bào)告，在老年急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患者中，以Inotuzumab ozogamicin為基礎(chǔ)的誘導(dǎo)治療繼以年齡調(diào)整的化療方案的耐受性良好，并導(dǎo)致較好的緩解率和總生存期。（J Clin Oncol. 2023年10月26日在線版）

盡管最近在調(diào)整老年ALL患者治療強(qiáng)度方面取得了進(jìn)展，但目前的治療方案仍與較差的早期死亡率、治療相關(guān)毒性和不良預(yù)后相關(guān)。

為了評(píng)估Inotuzumab ozogamicin聯(lián)合地塞米松誘導(dǎo)治療老年ALL患者時(shí)的療效，該項(xiàng)開放標(biāo)簽的、多中心、Ⅱ期研究（INITIAL-1）在德國(guó)成人ALL多中心研究組（GMALL）招募了45例>55歲的、新發(fā)的、CD22陽性、BCR::ABL陰性的、前體B急性淋巴細(xì)胞白血?。˙-ALL）患者，給予最多3個(gè)周期的Inotuzumab ozogamicin聯(lián)合地塞米松方案和最多6個(gè)周期的年齡調(diào)整的GMALL鞏固方案及維持治療。

結(jié)果顯示：43例可評(píng)估的ALL患者中，普通B/前體B細(xì)胞型患者38例，祖B細(xì)胞型患者5例；中位年齡64歲（56~80歲）；至少接受2個(gè)周期的Inotuzumab ozogamicin誘導(dǎo)治療。

所有患者均獲得完全緩解（CR/CRi，其中包括血液學(xué)未完全恢復(fù)的完全緩解）。在第2次和第3次誘導(dǎo)后，分別有23例（53%）和30例（71%）患者分子評(píng)估未檢出可測(cè)量殘留疾病（10-4）。

中位隨訪2.7年，1年（主要終點(diǎn)）和3年的無事件生存率分別為88%（95%CI 79%~98%）和55%（95%CI 40%~71%），而對(duì)應(yīng)的總生存率分別為91%（95%CI 82%~99%）和73%（95%CI 59%~87%）。

在誘導(dǎo)開始后的6個(gè)月內(nèi)，沒有患者死亡。誘導(dǎo)期間最常見的、≥3級(jí)的不良事件為白細(xì)胞減少癥、中性粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、貧血和轉(zhuǎn)氨酶水平升高。1例患者在第2次誘導(dǎo)治療后出現(xiàn)非致命性的小靜脈閉塞性疾病。

（編譯 李明堃）