2023年歐洲皮膚病和性病學(xué)會(huì)大會(huì)報(bào)告的研究結(jié)果顯示，非黑色素瘤皮膚癌可能比黑色素瘤造成的全球死亡人數(shù)更多。研究人員還指出，非黑色素瘤皮膚癌可能被低估了，這種疾病的真正影響可能比以前估計(jì)的要高。

最常見的非黑色素瘤皮膚癌是基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌，發(fā)生在皮膚上層。與黑色素瘤相比，非黑色素瘤皮膚癌不太可能轉(zhuǎn)移，也更容易治療。

雖然非黑色素瘤皮膚癌不像黑色素瘤那樣致命，但其患病率卻高得驚人。2020年，非黑色素瘤皮膚癌占所有皮膚癌病例的78%，導(dǎo)致63 700多人死亡。相比之下，同年，黑色素瘤造成了大約57 000人死亡。

因此，非黑色素瘤皮膚癌的明顯較高的發(fā)病率導(dǎo)致了更大的總體影響。該研究的主要作者Passeron強(qiáng)調(diào)，盡管這些數(shù)字令人擔(dān)憂，但實(shí)際上它們可能被低估了。非黑色素瘤皮膚癌在癌癥登記中經(jīng)常被低估，這使得了解真正的疾病負(fù)擔(dān)變得具有挑戰(zhàn)性。

在這項(xiàng)新研究中，研究者使用了世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)來分析黑色素瘤和非黑色素瘤皮膚癌病例的疾病負(fù)擔(dān)和結(jié)果。研究者還確定了非黑色素瘤皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)更高的特定人群，包括戶外工作者、器官移植受者和著色性干皮病患者。

研究者發(fā)現(xiàn)，來自美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、意大利和澳大利亞的皮膚白皙者以及老年患者的皮膚癌發(fā)病率很高。然而，即使是深色皮膚比例很高的國(guó)家也不能免于皮膚癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)，非洲登記的11 281例死亡病例就證明了這一點(diǎn)。

此外，研究人員報(bào)告，到2020年，全球有近120萬例報(bào)告的非黑色素瘤皮膚癌病例，而黑色素瘤病例為324 635例。

“我們的研究沒有發(fā)現(xiàn)一致的證據(jù)證明，人均皮膚科醫(yī)生數(shù)量增加可以降低死亡率。令人驚訝的是，澳大利亞、英國(guó)和加拿大等皮膚科醫(yī)生較少的國(guó)家，其死亡率與發(fā)病率之比較低。因此，我們需要進(jìn)一步探討這些國(guó)家正在采取何種戰(zhàn)略來減少皮膚癌的影響。其他衛(wèi)生保健從業(yè)人員，如全科醫(yī)生參與這種疾病的識(shí)別和管理，可能在一定程度上解釋了他們的成功。在全球范圍內(nèi)，提升全科醫(yī)生和其他衛(wèi)生保健專業(yè)人員在這一過程中的作用，并培訓(xùn)他們盡早識(shí)別可疑病變，仍有巨大的機(jī)會(huì)，”Passeron強(qiáng)調(diào)。

“現(xiàn)在有必要開展宣傳活動(dòng)，教育公眾了解陽光照射的風(fēng)險(xiǎn)和其他相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。這些運(yùn)動(dòng)應(yīng)針對(duì)高危人群，包括皮膚白皙者、戶外工作者、老年人和免疫抑制者。重要的是，這些努力也應(yīng)該擴(kuò)展到那些通常不被認(rèn)為是高風(fēng)險(xiǎn)的人群，比如膚色較深的人。值得注意的是，皮膚富含黑色素的人也有患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)烙谄つw癌。有必要實(shí)施有效的策略來減少與各種皮膚癌相關(guān)的死亡率，”Passeron強(qiáng)調(diào)。皮膚癌是可以預(yù)防和治療的，所以我們需要做更多的工作來確保盡早阻止這種疾病的發(fā)展，以挽救生命。

（編譯 郝春梅）