美國北卡羅萊納大學Lineberger綜合癌癥中心Basch等報告，在轉移性癌癥治療期間，依據(jù)電子信息化患者報告結局（ePRO）的遠程癥狀監(jiān)測策略降低了醫(yī)療保健就診次數(shù)，改善了患者的身體功能和生活質量，但不影響總生存期。（2023ESMO年會. 摘要號20300）

代號為PRO-TECT的整群設計隨機對照試驗在美國52個腫瘤診所納入1191例轉移性癌癥患者，等比分入ePRO遠程監(jiān)測組（593例）或常規(guī)護理組（598例）。參與研究的腫瘤診所可以招募多達50例患有任何類型轉移性癌癥的患者，但除外正在接受系統(tǒng)性治療的惰性淋巴瘤或急性白血病患者。

在ePRO遠程監(jiān)測組的患者，以在線或自動電話系統(tǒng)的方式每周完成一次調查，共計1年。調查內容包括9種常見癥狀、體能狀態(tài)和跌倒相關的問題。

結果顯示，患者電子癥狀調查的完成度超過91%。24個月后，ePRO遠程監(jiān)測組和常規(guī)護理組主要終點總生存期沒有顯著差異，分別為42.0個月和43.5個月（HR=0.99，P=0.86）。

與常規(guī)護理組相比，ePRO遠程監(jiān)測組的急診率或住院率下降了6%，至首次急診入院的時間明顯更長（HR=0.84，P=0.03），1年內每位患者的平均住院次數(shù)減少（1.48次 vs. 1.81次，P=0.006）。 

ePRO遠程監(jiān)測組相對常規(guī)護理組，患者在疲勞（OR=1.77，P<0.001）、厭食（OR=1.32，P=0.03）、惡心/嘔吐（OR=1.40，P=0.01）和睡眠（OR=1.73，P<0.001）方面均有顯著改善。

患者對ePRO遠程監(jiān)測系統(tǒng)的接受程度高，大多數(shù)人認為系統(tǒng)中的信息相關且易于理解，并認為他們的醫(yī)療團隊使用了這些信息，這使患者感覺對自己的醫(yī)療服務更有控制權。

護士對該系統(tǒng)普遍具有良好的印象，大多數(shù)人表示該系統(tǒng)有助于電子健康文檔的記錄，并改善了與患者的討論，提高了工作效率。但約1/4的護士不愿意繼續(xù)使用該系統(tǒng)，理由是增加了額外的工作等。 

Basch表示：為不同患者群體提供易于使用的各種ePRO平臺很重要，此外該系統(tǒng)還面臨需要醫(yī)生適應新技術、數(shù)據(jù)安全性、確保患者參與度和遠程監(jiān)測依從性等問題。

（編譯 王成格）