根據(jù)最新發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上的兩項(xiàng)研究，實(shí)施最新的世界衛(wèi)生組織(WHO)篩查指南可以有效降低低收入和中等收入國(guó)家患者的宮頸癌死亡率。(Nat Med. 2023年12月12日在線版)

WHO公布了對(duì)其指導(dǎo)方針的重大修訂，以加快該組織消除宮頸癌的全球戰(zhàn)略。在這些新的研究中，研究人員將重點(diǎn)放在篩查來(lái)自78個(gè)國(guó)家的普通人群中的人乳頭瘤病毒(HPV)，以及針對(duì)坦桑尼亞的人類免疫缺陷病毒(HIV)患者的多種篩查方案上。然后，研究人員對(duì)低收入和中等收入國(guó)家的針對(duì)性篩查方案的影響進(jìn)行了建模，以鼓勵(lì)人們遵守WHO最新的篩查指南。

第一項(xiàng)研究的主要作者、悉尼大學(xué)Simms強(qiáng)調(diào)：首先進(jìn)行HPV篩查是臨床上最有效、最具成本效益的策略，每5年進(jìn)行一次篩查，可將死亡率降低63%~67%。

研究人員指出，HPV是幾乎所有宮頸癌的原因，在低收入和中等收入國(guó)家，從巴氏染色檢測(cè)轉(zhuǎn)向HPV篩查，可以通過(guò)早期干預(yù)顯著降低宮頸癌死亡率。此外，研究人員發(fā)現(xiàn)，與一般人群相比，HIV患者患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的6倍，并且在低收入和中等收入國(guó)家中，HIV和HPV共存的感染更為普遍。

第二項(xiàng)研究的主要作者，悉尼大學(xué)Hall表示：他們對(duì)坦桑尼亞(世界上HIV感染率最高的國(guó)家之一)的結(jié)果進(jìn)行了幾種情況的建模，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與不進(jìn)行篩查相比，首先HPV檢測(cè)與歸類將使宮頸癌死亡率降低高達(dá)71%。每挽救一條生命，需要每38例接受篩查和推薦癌前治療的患者——這是一個(gè)與癌癥篩查獲益有關(guān)的極有力的結(jié)果。

這兩項(xiàng)研究都是基于70%的篩查參與率，這一目標(biāo)是WHO消除全球宮頸癌戰(zhàn)略的三大支柱之一。

Simms強(qiáng)調(diào)說(shuō)，低收入和中等收入國(guó)家承擔(dān)著世界上大部分宮頸癌負(fù)擔(dān)，因此，與其他方法相比，基于HPV篩查的有效性對(duì)于倡導(dǎo)支持WHO戰(zhàn)略和指南至關(guān)重要。研究人員希望他們的新發(fā)現(xiàn)能夠推動(dòng)中低收入國(guó)家消除宮頸癌。

(編譯 包靜)