根據(jù)最新發(fā)表在《自然醫(yī)學》雜志上的兩項研究，實施最新的世界衛(wèi)生組織(WHO)篩查指南可以有效降低低收入和中等收入國家患者的宮頸癌死亡率。(Nat Med. 2023年12月12日在線版)

WHO公布了對其指導方針的重大修訂，以加快該組織消除宮頸癌的全球戰(zhàn)略。在這些新的研究中，研究人員將重點放在篩查來自78個國家的普通人群中的人乳頭瘤病毒(HPV)，以及針對坦桑尼亞的人類免疫缺陷病毒(HIV)患者的多種篩查方案上。然后，研究人員對低收入和中等收入國家的針對性篩查方案的影響進行了建模，以鼓勵人們遵守WHO最新的篩查指南。

第一項研究的主要作者、悉尼大學Simms強調(diào)：首先進行HPV篩查是臨床上最有效、最具成本效益的策略，每5年進行一次篩查，可將死亡率降低63%~67%。

研究人員指出，HPV是幾乎所有宮頸癌的原因，在低收入和中等收入國家，從巴氏染色檢測轉(zhuǎn)向HPV篩查，可以通過早期干預顯著降低宮頸癌死亡率。此外，研究人員發(fā)現(xiàn)，與一般人群相比，HIV患者患宮頸癌的風險是普通人的6倍，并且在低收入和中等收入國家中，HIV和HPV共存的感染更為普遍。

第二項研究的主要作者，悉尼大學Hall表示：他們對坦桑尼亞(世界上HIV感染率最高的國家之一)的結(jié)果進行了幾種情況的建模，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與不進行篩查相比，首先HPV檢測與歸類將使宮頸癌死亡率降低高達71%。每挽救一條生命，需要每38例接受篩查和推薦癌前治療的患者——這是一個與癌癥篩查獲益有關(guān)的極有力的結(jié)果。

這兩項研究都是基于70%的篩查參與率，這一目標是WHO消除全球宮頸癌戰(zhàn)略的三大支柱之一。

Simms強調(diào)說，低收入和中等收入國家承擔著世界上大部分宮頸癌負擔，因此，與其他方法相比，基于HPV篩查的有效性對于倡導支持WHO戰(zhàn)略和指南至關(guān)重要。研究人員希望他們的新發(fā)現(xiàn)能夠推動中低收入國家消除宮頸癌。

(編譯 包靜)