一項來自英國的研究表明, 正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET-CT）在肺類癌縱隔淋巴結(jié)分期中的意義不大。（Thorax. 2014年8月14日在線版）

英國倫敦皇家布朗普頓醫(yī)院Eric Lim表示，18F-FDG PET-CT在評估淋巴結(jié)疾病上沒有充足的辨別能力，建議臨床醫(yī)生在使用其對類癌縱隔淋巴結(jié)進行分期時應(yīng)該重新考慮。

他指出，這個簡單的變化可以節(jié)省治療時間（疾病診斷時間減少），金錢（患者和醫(yī)療服務(wù)提供者），并可以釋放醫(yī)療資源，將其用在更適合的地方。

PET-CT是最早用于非小細(xì)胞肺癌縱隔分段的手段之一，鮮有人將其用于類癌的縱隔或遠處疾病分期。

Lim等使用的數(shù)據(jù)來自七所參與英國胸外科研究協(xié)作組的研究院校，以確定18F-FDG PET-CT對類癌縱隔淋巴結(jié)分期的檢測能力。

研究顯示，在病理證實縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的6例患者中，PET-CT僅能辨認(rèn)出2例，敏感度33%。與此相反，PET-CT結(jié)果為陰性的201例患者中，病理學(xué)陰性例數(shù)為188，得到94％的特異度。PET-CT在確定肺門淋巴結(jié)疾病的敏感度為16%，特異度為91％。

研究人員指出：若18F-FDG PET-CT對縱隔淋巴結(jié)的診斷結(jié)果為陰性，且其后續(xù)的治療管理都按此進行，由于其敏感性較低，那么進一步行縱隔淋巴結(jié)取樣非常必要。

Lim總結(jié)，PET-CT技術(shù)對于典型類癌的分期存在局限性，陰性結(jié)果的不確定性，而陽性結(jié)果可能不會影響后續(xù)治療管理。正在更新的歐洲指南推薦縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者行根治性治療。他指出：關(guān)于類癌的成像和分期，臨床醫(yī)生和研究人員應(yīng)該尋求潛在的更好的方法，如鎵PET/CT。 

（編譯 成宇 審校 金波）