以鉑類為基礎(chǔ)的化療是晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的標(biāo)準(zhǔn)一線治療。然而，治療周期的最佳數(shù)目仍存在爭議。

一項(xiàng)最新的系統(tǒng)回顧和Meta分析顯示，在晚期NSCLC治療中，以鉑類為基礎(chǔ)的一線化療6個(gè)周期較3個(gè)或4個(gè)周期化療并沒有提高總生存率（OS）。因此，研究者認(rèn)為，短于6個(gè)計(jì)劃周期的化療對(duì)這些患者是有效的治療選擇。（Lancet Oncol. 2014年9月15日在線版）

該分析共納入5項(xiàng)研究，所有研究均是對(duì)比以鉑類為基礎(chǔ)的一線化療治療晚期NSCLC 6周期和更短周期的隨機(jī)研究。主要終點(diǎn)是OS，次要終點(diǎn)是無進(jìn)展生存期（PFS）、患者客觀緩解率和毒副作用。統(tǒng)計(jì)分析采用意向性治療分析。OS和PFS由log-rank檢驗(yàn)進(jìn)行比較?；颊呖陀^緩解率通過a Mantel-Haenszel檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示，1139例患者中，568例接受6個(gè)周期化療，571例接受3個(gè)周期或4個(gè)周期化療。鉑類包括順鉑和卡鉑。研究者發(fā)現(xiàn)，沒有證據(jù)表明6個(gè)周期的化療有OS方面的獲益。6個(gè)周期化療組的中位OS為9.54個(gè)月，更短周期組為8.68個(gè)月（HR=0.94，P=0.33）；試驗(yàn)組間存在輕微的異質(zhì)性（P =0.076，I2=56％）。研究也沒有證據(jù)證明治療與組織學(xué)分類、性別、體力狀況和年齡等因素存在相互作用。6周期化療組和更短周期化療組的中位PFS分別為6.09個(gè)月和5.31個(gè)月（HR = 0.79，95％CI為0.68-0.90，P =0.0007）。6周期化療組和更短和走起化療組中分別有41.3％和36.5％的患者達(dá)到客觀緩解（P =0.16），這在4項(xiàng)研究中得到了一致的結(jié)果。6周期化療組中3級(jí)或更高級(jí)貧血發(fā)生更頻繁（7.8％ vs 2.9％）。

（編譯 陳思 審校 金波）