美國(guó)斯坦福醫(yī)學(xué)院Carlsson博士等通過(guò)研究提出，循環(huán)腫瘤微栓子的檢測(cè)可能有利于非小細(xì)胞肺癌患者的診斷。（J Thoracic Oncol. 2014，9：1111）

研究者認(rèn)為，循環(huán)腫瘤微栓子可能是預(yù)測(cè)腫瘤的重要生物標(biāo)記物，但是其用于腫瘤發(fā)病早期檢測(cè)的相關(guān)研究很有限。該研究應(yīng)用一種敏感的檢測(cè)方法檢測(cè)，通過(guò)影像學(xué)評(píng)估來(lái)確定Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌患者的循環(huán)腫瘤微栓子的診斷價(jià)值。

首先，研究納入通過(guò)PET-CT檢查評(píng)估的肺癌患者，通過(guò)常規(guī)的靜脈采血得到血液學(xué)樣本，并應(yīng)用DAPI、細(xì)胞角蛋白以及CD45免疫熒光抗體通過(guò)形態(tài)學(xué)來(lái)確定CTM和CTC。然后，將CTM、CTC的數(shù)據(jù)和患者臨床特征（包括年齡、性別、吸煙史及腫瘤病史）以及影像學(xué)數(shù)據(jù)（包括腫瘤直徑、肺內(nèi)的部位及SUVmax）相整合，應(yīng)用病例對(duì)照法通過(guò)多因素回歸模型進(jìn)行分析，并對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行交叉驗(yàn)證。

該研究共納入104例非小細(xì)胞肺癌患者，其中80例為Ⅰ期，將其與25例良性疾病患者進(jìn)行對(duì)照。所有受試者（AUC=0.77）及Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌患者（AUC=0.77）的臨床特征及影像學(xué)數(shù)據(jù)均存在中等差異，然而循環(huán)腫瘤微栓子與臨床特征及影像學(xué)數(shù)據(jù)相整合后，其在所有非小細(xì)胞肺癌（AUC=0.88，P=0.001）及Ⅰ期疾病患者（AUC=0.87，P=0.002）中的診斷準(zhǔn)確性則存在明顯差異。由此可見(jiàn)，通過(guò)敏感的檢查平臺(tái)，循環(huán)腫瘤微栓子可能用于非小細(xì)胞肺癌的影像學(xué)診斷過(guò)程。

（編譯 王瑩 審校 柳影）