美國(guó)學(xué)者Kiankhooy等開展的一項(xiàng)研究結(jié)果表明，R0切除的淋巴結(jié)陰性的T1-T2b非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的早期復(fù)發(fā)率為19%。研究者得出了這些患者早期復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)因素，包括淋巴管浸潤(rùn)、肺葉切除和年齡。（Ann Thorac Surg. 2014年8月15日在線版）

據(jù)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過完整切除的NSCLC患者有近三分之一會(huì)復(fù)發(fā)。研究人員對(duì)一個(gè)單中心10年的肺癌前瞻性數(shù)據(jù)進(jìn)行了回顧，對(duì)淋巴結(jié)陰性的T1-T2b NSCLC中早期（< 2年）患者復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行了分析。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：良性腫瘤、原位腺癌、組織學(xué)為極低侵襲性腺癌和任何誘導(dǎo)治療。

復(fù)發(fā)患者中，組織學(xué)證實(shí)86例 （85%），影像學(xué)證實(shí)16例（15%）。532例R0切除的淋巴結(jié)陰性T1 -T2b NSCLC患者列入分析，其中包括436例肺葉切除、47例肺段切除、49例楔形切除。102例（19%）復(fù)發(fā)、33例（32%）局部復(fù)發(fā)、40例（39%）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、29例（29%）多處轉(zhuǎn)移。腫瘤大小、腫瘤組織學(xué)類型、腫瘤分級(jí)、吸煙狀態(tài)、最大標(biāo)準(zhǔn)攝入值、白蛋白水平與復(fù)發(fā)無關(guān)。復(fù)發(fā)的多變量預(yù)測(cè)因素為淋巴管浸潤(rùn)（OR=2.48）、肺葉切除（OR=2.37）和年齡（OR=0.96）。復(fù)發(fā)是與肺癌特異性死亡（RR=11.78，P< 0.001）和總死亡率（RR=1.27，P<0.001）相關(guān)的獨(dú)立因素。

（編譯 張婷婷 審校 馬麗霞）