英國愛丁堡大學(xué)生殖健康中心主任Anderson等在1996年提出了卵巢組織冷凍保存的愛丁堡選擇標(biāo)準(zhǔn)，并在2000年進(jìn)行修訂：35歲以下，預(yù)期生存≥5年；卵巢功能不全風(fēng)險＞50%；未懷孕；艾滋、梅毒和乙肝陰性；需排除≥15歲接受過放療或化療的患者，但15歲之前低劑量非生殖毒性的化療者可接受治療。

一項最新的研究提示，愛丁堡標(biāo)準(zhǔn)提供了篩選合適卵巢冰凍保存患者的可靠科學(xué)依據(jù)。該研究是目前第一個驗證該標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測準(zhǔn)確性的研究結(jié)果。（Lancet Oncol. 2014年8月15日在線版）

卵巢冰凍是額外的創(chuàng)傷性治療，費用昂貴，患者承擔(dān)了巨大的身心和經(jīng)濟(jì)壓力，但尚無確切證據(jù)證實其有效。此外，大多數(shù)癌癥患者治療后仍有生育能力，不需額外治療。因此，亟需該研究結(jié)果驗證愛丁堡標(biāo)準(zhǔn)是否能準(zhǔn)確辨認(rèn)真正需要卵巢冰凍的目標(biāo)人群。

該研究回顧分析了從1996到2012年間愛丁堡兒童癌癥中心接受治療的410例女性癌癥患者的記錄（包括白血病和腦腫瘤）。34例年輕女性符合愛丁堡標(biāo)準(zhǔn)，其中20例患者成功接受卵巢組織冷凍保存手術(shù)，追蹤評估符合標(biāo)準(zhǔn)及不符合標(biāo)準(zhǔn)患者的卵巢功能不全發(fā)生率情況。

結(jié)果顯示，腫瘤治療15年后，符合愛丁堡標(biāo)準(zhǔn)的患者發(fā)生卵巢功能不全風(fēng)險更大（35% vs 1%）；腫瘤治療10年后，符合標(biāo)準(zhǔn)者發(fā)生卵巢功能不全的風(fēng)險是不符合者的56.8倍。

（編譯 韓嘯天  審校 吳小華 唐嘉）

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院吳小華教授述評：

 癌癥患者保留生育功能研究成為新的課題。針對兒童癌癥患者卵巢冷凍保存的標(biāo)準(zhǔn)探索性研究提示，符合卵巢冰凍保存標(biāo)準(zhǔn)的患者比未符合標(biāo)準(zhǔn)的患者在癌癥治療后15年后更容易發(fā)生卵巢功能不全。除了卵巢冷凍保存移植外，可以考慮藥物保護(hù)等。