術(shù)后同步放化療對(duì)高危型子宮內(nèi)膜癌有效
來自韓國的一項(xiàng)研究顯示,高危型子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后進(jìn)行放療聯(lián)合紫杉醇化療是有效的治療手段。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014.90:140)
這項(xiàng)研究評(píng)估了術(shù)后放療聯(lián)合紫杉醇化療對(duì)于Ⅲ期及Ⅳ期子宮內(nèi)膜癌的療效及毒性作用,納入57例未經(jīng)治療或合并其他腫瘤的20~80歲子宮內(nèi)膜癌患者。其中FIGO分期為:ⅢA 期12例,ⅢC期40例,Ⅳ期5例;按分化程度來分:1級(jí)14例,2級(jí)27例,3級(jí)16例?;颊呓?jīng)全面分期手術(shù),于后6周內(nèi)開始給予患者總劑量45.0~50.4 Gy盆腔外照射(1.8~2.0 Gy/天, 5天/周),并與紫杉醇同步化療(60 mg/m2 ,每周1次共 6次)。術(shù)后隨訪6年,共計(jì)52例有效數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,5年無病生存率(DFS)為63.5%,總生存率(OS)為 82.7%,復(fù)發(fā)率36.5%,其中8例為盆腔外復(fù)發(fā),1例患為陰道殘端復(fù)發(fā),死亡率17.3%(9/52)。治療期間的藥物毒性主要為造血系統(tǒng)毒副反應(yīng)。3度或4 度的白細(xì)胞減少發(fā)生率16.7%,中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率11.2%。
該研究的DFS和OS較理想,因此研究者認(rèn)為,高危型子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后進(jìn)行放療聯(lián)合紫杉醇化療是有效的治療手段。
(編譯 王紹佳 審校 吳小華 唐嘉)
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 吳小華教授述評(píng):
放療同期予以化療可以提高生存率,已成為宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療。本研究證實(shí),子晚期宮內(nèi)膜癌的放療結(jié)合紫杉醇周療取得82.7%的總生存率,但需要Ⅲ期研究結(jié)果證實(shí),另外需要比較同期放化療與化療在治療這些晚期患者中的療效、毒副作用和經(jīng)濟(jì)效益。
