法國研究者Blay等報(bào)告，法國肉瘤引證中心網(wǎng)絡(luò)指南（NETSARC）的實(shí)施與肉瘤患者總生存期的改善和全國范圍內(nèi)的指南依從性均相關(guān)。雖然臨床實(shí)踐指南的依從性有改善，但應(yīng)鼓勵(lì)將肉瘤患者轉(zhuǎn)診至專業(yè)的團(tuán)隊(duì)接受治療。（Ann Oncol. 2024年1月20日在線版）

為了探究自2010年以來實(shí)施NETSARC對(duì)法國肉瘤患者醫(yī)療和生存期的影響，該項(xiàng)分析從NETSARC全國數(shù)據(jù)庫中檢索患者特征、治療和結(jié)局的數(shù)據(jù)，比較了2010~2012年、2013~2015年和2016~2020年這三個(gè)時(shí)段的患者生存率。 

結(jié)果顯示，自2010年以來，有43 975例肉瘤、胃腸道間質(zhì)瘤或中度惡性結(jié)締組織腫瘤患者被納入NETSARC數(shù)據(jù)庫，其中2010~2012年、2013~2015年和2016~2020年的數(shù)據(jù)量依次為9266例、12 274例和22 435例。患者的中位年齡為56歲，50.5%為女性，13.2%在診斷時(shí)有轉(zhuǎn)移。

在單變量和多變量分析中，2016~2020年對(duì)比2013~2015年對(duì)比2010~2012年，總體患者群、≥18歲患者群、轉(zhuǎn)移性疾病患者群和非轉(zhuǎn)移性疾病患者群的總生存期均顯著延長（P<0.0001）。 

歷時(shí)這三個(gè)時(shí)間段，全國范圍內(nèi)臨床實(shí)踐指南的依從性有了顯著的增高，患者術(shù)前活檢率從62.9%增至72.6%，首次手術(shù)前經(jīng)NETSARC多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論治療方案的患者比例從31.7%增至44.4%（P<0.0001）。首次手術(shù)R0切除率從36.1%增至46.6%，而R2切除率從10.9%降至7.9%，NETSARC的成員機(jī)構(gòu)對(duì)其指南的依從性更好。 （編譯 鄭嘉瑞）