美國奧蘭多健康癌癥研究所Mamounas等報(bào)告，乳腺癌指數(shù)-高對(duì)比乳腺癌指數(shù)-低[BCI（H/I）]在主要終點(diǎn)（無復(fù)發(fā)間隔期）的延長來曲唑治療獲益方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。然而，在時(shí)間相關(guān)的遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)分析中，BCI（H/I）-高的患者從4年后的延長來曲唑（ELT）治療中獲得了統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著益處，而BCI（H/I）-低的患者則沒有。由于BCI（H/I）在其他試驗(yàn)中已被證實(shí)為延長內(nèi)分泌治療獲益的預(yù)測(cè)指標(biāo)，因此延長隨訪可能會(huì)進(jìn)一步表征BCI的預(yù)測(cè)能力。（Clin Cancer Res. 2024年2月20日在線版）

BCI（H/I）已被證明可預(yù)測(cè)延長內(nèi)分泌治療的獲益。研究者在NSABP B-42中檢測(cè)了BCI（H/I）對(duì)EET獲益的預(yù)測(cè)價(jià)值，還評(píng)估了激素受體陽性乳腺癌患者接受內(nèi)分泌治療治療5年后 ELT的效果。

研究采用分層Cox模型分析主要終點(diǎn)無復(fù)發(fā)間隔期，次要終點(diǎn)為遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)、無乳腺癌間隔期和無病生存。由于延長來曲唑治療對(duì)遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的影響不成比例，還進(jìn)行了時(shí)間相關(guān)分析。

轉(zhuǎn)化隊(duì)列包括2178例患者[45%的BCI（H/I）-高，55% BCI（H/I）-低]。ELT顯示10年絕對(duì)RFI獲益為1.6%（P=0.10），導(dǎo)致初步分析效力不足（50%的把握度）。ELT獲益對(duì)RFI無顯著交互作用[BCI（H/I）-低：10年絕對(duì)獲益為1.1%；BCI（H/I）-高：10年絕對(duì)獲益為2.4%；P交互作用=0.56]。時(shí)間相關(guān)DR分析顯示，4年后，BCI（H/I）-高患者有顯著的ELT獲益（HR=0.29，0.12~0.69，P<0.01），而BCI（H/I）-低患者獲益較少（HR=0.68，0.33~1.39，P=0.29，P交互作用=0.14）。4年后，BCI（H/I）對(duì)ELT獲益的預(yù)測(cè)在HER2陰性亞組中更明顯（P交互作用=0.04）。 （編譯 李小爽）