一線治療外周T細胞淋巴瘤 聯(lián)用Romidepsin不優(yōu)于單用CHOP方案
法國研究者Camus等報告的最終分析顯示,中位隨訪6年后,聯(lián)用Romidepsin方案對比單用環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松(CHOP)方案一線治療外周T細胞淋巴瘤時仍未顯著改善生存期。但個別亞組自聯(lián)合治療中的獲益較大。(J Clin Oncol. 2024年2月16日在線版)
Ⅲ期隨機對照試驗Ro-CHOP的主要分析表明,一線治療外周T細胞淋巴瘤時,與單用CHOP方案相比,聯(lián)用Romidepsin(Ro)并沒有提高療效。
末例患者入組5年后按計劃開展的最終分析顯示,中位隨訪6年,Ro-CHOP組和CHOP組的中位無進展生存期(PFS)分別為12.0個月和10.2個月(HR=0.79,95%CI 0.62~1.005,P=0.054),中位總生存期(OS)分別為62.2個月和43.8個月(HR=0.88,95%CI 0.68~1.14,P=0.324)。
在一項濾泡輔助T細胞表型亞組的探索性分析中,中心審查評估Ro-CHOP組和CHOP組的中位PFS分別為19.5個月和10.6個月(HR=0.703,95%CI 0.502~0.985,P=0.039)。
251例復(fù)發(fā)或進展患者接受了二線治療,中位PFS2和OS2分別為3.3個月和11.5個月。在高度異質(zhì)性的二線治療的限制下,似乎沒有特定的方案可以提供更好的疾病控制。然而,校正了組織學和國際預(yù)后指數(shù)后或排除間變性大細胞淋巴瘤亞型后,多變量模型分析顯示,Brentuximab vedotin聯(lián)合化療有潛在的PFS獲益(HR=0.431,95%CI 0.238~0.779,P=0.005)。
(編譯 張馨月)
