?美國紀(jì)念 Sloan Kettering癌癥中心的 Michael R. Folkert等報(bào)告，調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）治療四肢軟組織肉瘤（STS）的局部復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)放療。（J Clin Oncol. 2014年9月2日在線版）

IMRT正逐漸被廣泛應(yīng)用于四肢STS的治療，但尚未有大型研究對傳統(tǒng)外照射放療（EBRT）和IMRT直接比較進(jìn)行過報(bào)道。

該研究共納入319例原發(fā)性無轉(zhuǎn)移四肢STS患者。這些患者于1996年至2010年依次就診于同一家機(jī)構(gòu)，并接受保肢手術(shù)和輔助放療（RT）。其中154例患者接受傳統(tǒng)EBRT，165例患者接受相似劑量的IMRT。該隊(duì)列研究中位隨訪時(shí)間為58個(gè)月。

兩組在腫瘤位置、組織學(xué)、腫瘤大小、深度和化療方面均具有可比性。接受IMRT治療的患者年齡更大（P =0.08），具有更多鄰近（<1cm）或陽性切緣（P =0.04）和術(shù)前放療（P <0.001）。接受傳統(tǒng)EBRT和IMRT患者的中位隨訪時(shí)間分別為90個(gè)月和42個(gè)月。多變量分析校正了患者年齡和腫瘤大小，顯示IMRT可作為LR降低的獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)（HR = 0.46; 95% CI：0.24-0.89; P =0.02）。

盡管IMRT組風(fēng)險(xiǎn)更高（尤其是鄰近/陽性切緣），但是與傳統(tǒng)EBRT相比IMRT治療原發(fā)性四肢STS的局部復(fù)發(fā)率顯著降低。

（編譯 鄭天穎 審校 盧鈾）