荷蘭研究者Han報告，肺癌篩查不僅能提供肺癌風險的相關(guān)信息，也可以發(fā)現(xiàn)其他的健康問題，其中包括缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病。在全球十大疾病死因中，缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病和肺癌均在列。（摘要號177MO）

冠狀動脈鈣化是動脈粥樣硬化的標志，通常被認為是肺癌篩查中的偶然發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)并被報告給受試者的醫(yī)生即需要進行心臟病風險評估。

代號為4-IN-THE-LUNG RUN（4ITLR）的試驗是一項正在歐洲6個國家進行的前瞻性試驗，該試驗除了篩查肺癌外，還具有篩查其他疾病的作用。

研究者在4ITLR試驗中使用肺癌篩查掃描來尋找冠狀動脈鈣化。但與其他試驗不同的是，在4ITLR試驗中，基于能讀取掃描結(jié)果的人工智能軟件，研究人員能主動尋找病變并量化鈣化的程度。除了生成肺結(jié)節(jié)報告外，該軟件還自動計算Agatston評分，這是對每個受試者冠狀動脈鈣化程度的量化。

4ITLR試驗計劃納入24 000例受試者，Han等本次報告了首批2487例受試者的結(jié)果。受試者中位年齡為68.1歲（60~79歲），為目前吸煙者、戒煙不滿10年者或吸煙史≥35包—年者。

結(jié)果顯示，總體而言，53%的受試者的Agatston評分≥100分，這表明需要進行治療以預(yù)防活動性冠狀動脈疾病。15%的受試者的心臟病風險高，Agatston評分為400~999分，表明冠狀動脈廣泛鈣化；16.2%的受試者的風險非常高，評分≥1000分。

男性受試者占研究人口的56%，其心臟病風險更高，對比女性的Agatston評分中位數(shù)分別為211.1分和61分。

研究者表示，這些發(fā)現(xiàn)說明，肺癌篩查項目有專門篩查心血管問題的潛力，4ITLR試驗未來還將納入慢性阻塞性肺病風險的評估。用于篩查的低劑量CT掃描覆蓋了下頸部到上腹部的廣泛區(qū)域，因此圖像顯示的解剖結(jié)構(gòu)遠不止肺部。如果更多地利用CT圖像來尋找其他疾病，肺癌篩查項目的影響力可能會更大。

（編譯 張馨月）