荷蘭研究者Han報(bào)告，肺癌篩查不僅能提供肺癌風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)信息，也可以發(fā)現(xiàn)其他的健康問(wèn)題，其中包括缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病。在全球十大疾病死因中，缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病和肺癌均在列。（摘要號(hào)177MO）

冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志，通常被認(rèn)為是肺癌篩查中的偶然發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)并被報(bào)告給受試者的醫(yī)生即需要進(jìn)行心臟病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

代號(hào)為4-IN-THE-LUNG RUN（4ITLR）的試驗(yàn)是一項(xiàng)正在歐洲6個(gè)國(guó)家進(jìn)行的前瞻性試驗(yàn)，該試驗(yàn)除了篩查肺癌外，還具有篩查其他疾病的作用。

研究者在4ITLR試驗(yàn)中使用肺癌篩查掃描來(lái)尋找冠狀動(dòng)脈鈣化。但與其他試驗(yàn)不同的是，在4ITLR試驗(yàn)中，基于能讀取掃描結(jié)果的人工智能軟件，研究人員能主動(dòng)尋找病變并量化鈣化的程度。除了生成肺結(jié)節(jié)報(bào)告外，該軟件還自動(dòng)計(jì)算Agatston評(píng)分，這是對(duì)每個(gè)受試者冠狀動(dòng)脈鈣化程度的量化。

4ITLR試驗(yàn)計(jì)劃納入24 000例受試者，Han等本次報(bào)告了首批2487例受試者的結(jié)果。受試者中位年齡為68.1歲（60~79歲），為目前吸煙者、戒煙不滿10年者或吸煙史≥35包—年者。

結(jié)果顯示，總體而言，53%的受試者的Agatston評(píng)分≥100分，這表明需要進(jìn)行治療以預(yù)防活動(dòng)性冠狀動(dòng)脈疾病。15%的受試者的心臟病風(fēng)險(xiǎn)高，Agatston評(píng)分為400~999分，表明冠狀動(dòng)脈廣泛鈣化；16.2%的受試者的風(fēng)險(xiǎn)非常高，評(píng)分≥1000分。

男性受試者占研究人口的56%，其心臟病風(fēng)險(xiǎn)更高，對(duì)比女性的Agatston評(píng)分中位數(shù)分別為211.1分和61分。

研究者表示，這些發(fā)現(xiàn)說(shuō)明，肺癌篩查項(xiàng)目有專門篩查心血管問(wèn)題的潛力，4ITLR試驗(yàn)未來(lái)還將納入慢性阻塞性肺病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。用于篩查的低劑量CT掃描覆蓋了下頸部到上腹部的廣泛區(qū)域，因此圖像顯示的解剖結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)不止肺部。如果更多地利用CT圖像來(lái)尋找其他疾病，肺癌篩查項(xiàng)目的影響力可能會(huì)更大。

（編譯 張馨月）