美國研究人員Allison等公布的首個探索口腔粘膜炎治療藥物的隨機安慰劑對照臨床研究表明，相比安慰劑，口腔灌洗劑（MuGard,Access Pharmaceuticals公司）可以有效改善腫瘤患者的口腔粘膜炎癥狀。早在2006年，由于MuGard可保護口腔及其黏膜組織，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）已對其批準。（Cancer.2014,120:1433）

研究者表示，口腔黏膜炎是一種可以影響腫瘤治療療效的副反應(yīng)，40%以上接受放化療的患者都會發(fā)生口腔黏膜炎，會影響營養(yǎng)物質(zhì)和液體的攝入，增加患者的住院率和飼管的置入率?？谇徽衬ぱ走€會影響腫瘤的治療效果，降低疾病控制率和生存率，甚至有可能危及生命。

Allison指出，任何可以減少口腔黏膜炎的治療手段，都是對生存質(zhì)量和療效的一種重要提升。這種名為MuGard的口腔灌洗劑就是如此。

該研究納入22個地區(qū)計劃接受放化療的頭頸部腫瘤患者。研究者采用患者自我報告和WHO標準對口腔黏膜炎癥狀進行評估。37例患者使用MuGard口腔灌洗劑，41例患者接受安慰劑碳酸氫鹽沖洗液，至少每2.5周一次。

結(jié)果顯示，接受放療的患者使用MuGard口腔灌洗劑，無論是根據(jù)自我報告還是WHO評價標準，口腔粘膜炎疼痛癥狀均顯著改善。

患者使用MuGard口腔灌洗劑，并未出現(xiàn)顯著延遲口腔喉部疼痛和輕度體重下降。同時，相比安慰劑，MuGard口腔灌洗劑也未顯著減少阿片類藥物的使用。

美國密歇根大學醫(yī)學院Eisbruch表示，常規(guī)推薦接受放化療的所有患者使用MuGard口腔灌洗劑。雖然市場上有多種產(chǎn)品，然而唯獨MuGard讓我們印象深刻，現(xiàn)在，我們不再推薦其他“神奇漱口水”。

Eisbruch教授所提及的“神奇的漱口水”是指抗生素、抗真菌藥、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素和抗酸藥的混合物，還有美國FDA批準的其他治療口腔黏膜炎的藥物，包括GelClair、Episil、Mucotrol和Caphosol。

與其他口腔黏膜炎治療藥物相比，MuGard究竟療效如何？研究者Nowotnik稱，這個問題不能簡單回答。

對于口腔黏膜炎的治療，沒有標準治療方案，因為目前尚無任何隨機對照臨床試驗比較MuGard和其他治療藥物。然而，美國國家癌癥研究所推薦安慰劑碳酸氫鹽漱口水作為一種口腔粘膜炎的治療手段。因此，這項臨床試驗事實上是比較了MuGard和一種標準的治療方案的療效差異，Nowotnik指出。歐洲的研究者也比較了MuGard和更多種的治療藥物的療效。研究顯示，與其他藥物相比較，MuGard可改善口腔粘膜炎的發(fā)生時間和癥狀。

據(jù)悉，Access Pharmaceuticals公司最近對于腫瘤支持治療做出了更大的努力。7月，F(xiàn)DA批準了該公司另一種相似產(chǎn)品ProctiGard，主要用于直腸粘膜炎和放射性直腸炎的治療。

（編譯 王冰 審校 馬勝林）