來自順德第一人民醫(yī)院的黃裕立等的新Meta分析結(jié)果顯示，即使采用美國糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）定義的輕度空腹血糖異常（IFG）標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病前期人群的總體患癌風(fēng)險(xiǎn)增加15%，尤其是罹患肝癌、胃癌和結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。（Diabetologia. 2014年9月8日在線版）

流行病學(xué)研究已經(jīng)表明，糖尿病會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。

該分析共納入16項(xiàng)研究的891 426例患者，其中4項(xiàng)來自亞洲，11項(xiàng)來自美國和歐洲，1項(xiàng)來自非洲。糖尿病前期包括糖耐量減低（IGT）、IFG或是二者兼有。

分析顯示，糖尿病前期人群患癌風(fēng)險(xiǎn)較一般人群增加，風(fēng)險(xiǎn)最高的是肝癌（RR=2.01），其次是結(jié)直腸癌和胃癌（RR=1.55）、子宮內(nèi)膜癌（RR=1.60）、乳腺癌和胰腺癌（RR=1.19）。但糖尿病前期與氣管癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌、腎癌或膀胱癌都無關(guān)。

研究者通過校正后的體質(zhì)指數(shù)（BMI）敏感度分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病前期人群的患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加22%。

研究者認(rèn)為，慢性高血糖包括慢性氧化應(yīng)激和糖化終末產(chǎn)物，也許是糖尿病前期人群患癌風(fēng)險(xiǎn)增高的因素。其中，糖尿病前期人群胰島素抵抗程度增加，胰島素分泌也會(huì)增加，這樣會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞生長。某些基因突變也許會(huì)增加糖尿病前期人群的患癌風(fēng)險(xiǎn)。

值得注意的是，服用二甲雙胍的糖尿病患者的患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低30%，同時(shí)也可延緩糖尿病前期進(jìn)展。因此，現(xiàn)急需評(píng)估二甲雙胍對(duì)糖尿病前期人群患癌風(fēng)險(xiǎn)影響的研究來證實(shí)。

（編譯  任麗霞）